Сердечно-сосудистые заболевания в современном мире занимают первое место среди патологий, ведущих к инвалидности и смерти. Крупнейшее на территории Израиля кардиологическое отделение больницы «Бейлинсон» ежегодно принимает более 5000 пациентов на диагностическую и лечебную катетеризацию сердца.
Ведущие кардиохирурги клиники разрабатывают новые методы диагностики и лечения. Специалисты находятся в постоянном контакте с самыми известными клиниками Западной Европы и США. Результатом сотрудничества становятся совместные научные разработки.
Отделение кардиологии, являющееся полноценной структурой МЦ им. Рабина, оснащено ультрасовременным оборудованием, что позволяет предоставлять полный комплекс медицинских услуг пациентам, нуждающимся в лечении сердечно-сосудистых патологий. Речь идет о консультациях у известных кардиологов, проведении диагностики, лечения и реабилитации.
Израильская кардиология известна во всем мире благодаря высокому уровню врачей и правильно поставленным протоколам лечения. Руководит комплексом кардиологических отделений больницы медицинского центра им. Рабина профессор Александр Баттлер - экс-президент Израильского кардиологического общества, член Американского кардиологического общества (FACC) и Европейского кардиологического общества (FESC). Профессор Баттлер также возглавляет кафедру клеточной и молекулярной кардиологии Тель-Авивского университета, является председателем Национального совета по профилактике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний.
Являясь автором 200 научных статей, профессор Баттлер принимает активное участие в тематических семинарах и конференциях в области кардиологии, проходящих по всему миру.
Методы диагностики заболеваний сердца
Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний в клинике основывается на дополняющих друг друга неинвазивных и инвазивных методах. Этого удается достичь, благодаря современным методам диагностики, высокому профессионализму специалистов больницы «Бейлинсон» и использованию лучшего мирового оборудования.
Неинвазивные методы обследования
- Консультация кардиолога: осмотр, сбор данных анамнеза.
- Лабораторные методы. Полный анализ крови информирует о характере и активности заболевания. Обязательно назначается при остром инфаркте миокарда, пороках сердца, миокардите, атеросклерозе.
- Компьютерная томография (КТ) позволяет получить снимки сердца в трехмерном изображении. Томограф применяется для проверки эффективности лечения.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет исследовать функциональные показатели и основные параметры работы сердца, внутрисердечную гемодинамику, оценить характерные для конкретного пациента особенности строения камер сердца и сосудов, измерить скорость кровотока в наиболее значимых крупных сосудах. МРТ сердца имеет наибольшую практическую ценность при обследовании пациентов, у которых диагностирована аневризма аорты (в том числе расслаивающая), больных с опухолями сердца, врожденными пороками сердца, легочной гипертензией неясного происхождения, кардиомиопатиями. Также выполняется магнитно-резонансная ангиокардиография с контрастом.
- Радиоизотопные методы. Путем введения радиоактивного средства в организм исследуют кровоток. Данное исследование назначается при подозрении на инфаркт миокарда, позволяет детально изучить функциональные способности желудочков сердца пациента.
- Эхокардиография. Ультразвуковое исследование сердца изучает структуру органа и окружающих его тканей, позволяет выявить внутриполостные тромбы и жидкость в перикардиальной полости. Простота выполнения исследования позволяет изучить строение сердца целиком, а также его отдельные структуры. Применение Допплер-ЭхоКГ позволяет оценить направление и скорость движения крови в организме.
- Позитронно-эмиссионная томография. Радионуклидное томографическое исследование (ПЭТ сердца) основано на оценке накопления в миокарде радиоактивного изотопа. Этот метод считается самым надежным для оценки жизнеспособности миокарда.
Инвазивные методы обследования
- Катетеризация артерий и центральных вен. Обследование назначается как с диагностической, так и лечебной целью. Метод облегчает доступ при введении медикаментозных препаратов, осуществление необходимого мониторинга состояния больного.
- Цинтур (катетеризация сердца). Являясь важным инструментом диагностики, катетеризация сердца чаще всего назначается, когда есть подозрение на стеноз сердечных артерий. Может быть назначена при недостаточности информации, которая была получена с помощью неинвазивных методов диагностики. Проведение этого обследования позволяет выяснить характер заболевания и степень тяжести поражения. Показаниями к проведению процедуры катетеризации сердца являются:
- рецидив стенокардической болезни;
- неполное закрытие овального окна;
- дефект перегородки сердца;
- поражение коронарных артерий.
Катетеризация сердца дает максимально точную картину состояния магистральных сосудов и миокарда. Кроме того, метод с большим успехом применяется на протяжении всего лечения для контроля состояния сердечной мышцы.
- Ангиография позволяет сканировать реальное состояние кровеносных сосудов. Контрастное вещество, вводимое во время процедуры, делает это обследование особо ценным.
- Cубэндомиокардиальная биопсия сердца. Обследование назначается, если врач-кардиолог подозревает наличие у больного миокардита, а предыдущие методы диагностики не принесли результатов. В больнице «Бейлинсон» применяется биопсия трех основных видов. Аспирационная биопсия предусматривает соскабливание пробы, проведение биопсии пункционной требует изъятие тканевого образца специальным шприцом. При инцизионной биопсии происходит иссечение участка ткани (поверхностной или глубинной).
Лечение сердечно-сосудистых заболеваний
В кардиологическом отделении больницы «Бейлинсон» успешно лечат широкий спектр заболеваний сердечно-сосудистой системы:
- атеросклероз;
- аритмия;
- кардиомиопатия;
- хроническая сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда;
- врожденные и приобретенные пороки сердца;
- артериальная гипертензия;
- сосудистая недостаточность;
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия;
- воспалительные заболевания сердца;
- кардиосклероз.
Кардиология в Израиле отличается внедрением и применением новейших и щадящих методик лечения болезней сердечно-сосудистой системы. В организации лечебного процесса самое активное участие принимают экспертные подразделения.
Отделение интенсивной кардиотерапии (ICCU), которым руководит профессор Давид Хасдаи, обслуживает тяжелых пациентов, которые находятся в критическом состоянии. Осуществление круглосуточного контроля за состоянием больного, а также проведение непрерывного лечения позволяет стабилизировать показатели и дает положительные результаты.
Кардиологическое отделение промежуточного уровня, возглавляемое доктором Тали Портер, принимает пациентов, не нуждающихся в столь интенсивном уходе и лечении, как в отделении ICCU.
Клиника сердечной недостаточности и кардиомиопатии. Подразделение возглавляет доктор Тувья Бен-Галь. В клинике проводятся диагностические процедуры и специальный мониторинг, а также осуществляется терапия пациентов с риском развития сердечной недостаточности.
Институт инвазивной кардиологии, который возглавляет профессор Ран Корновский, обеспечивает проведение ряда инвазивных процедур, главным образом кардиоваскулярных. Ежегодно на базе подразделения проводится более 4 000 процедур диагностики и лечения. В Институте проводят:
- инвазивные мероприятия при остром инфаркте и остром коронарном синдроме, включая такую важную процедуру, как стентирование сосудов сердца;
- комплекс кардиологических мероприятий с использованием стентов нового поколения;
- инвазивные процедуры при структурных и клапанных дисфункциях;
- миокардиальную пересадку стволовых клеток для улучшения кровоснабжения и функции сердца;
- постинфарктное кардиологическое наблюдение и лечение.
Клиника врожденных пороков сердца. Ее возглавляет ведущий специалист в данной области кардиологии доктор Рафаэль Хирш. В подразделении проводится лечение пациентов с так наследственными и врожденными заболеваниями сердца. Услуги оказываются как в условиях стационара, и амбулаторно.
Отделение радиоизотопной кардиологии, которое возглавляет профессор Нили Цафрир, предлагает пациентам комплекс визуализационных технологий для обследования, дифференциальной диагностики пациентов с заболеваниями коронарных артерий.
Подразделение эхокардиографии и Клиника пороков клапанов. Подразделение, возглавляемое профессором А. Саги, оказывает полный перечень услуг эхокардиографии, в том числе и трехмерную эхокардиографию.
Реабилитационный блок возглавляет доктор Р. Мааром. Отделение обслуживает пациентов с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также послеоперационных больных.
Клиника амбулаторного обслуживания кардиологических больных. Подразделение возглавляет доктор Алехандро Солодки.
Катетерная абляция
Методика применяется для устранения различных видов сердечной аритмии. Терапевтическое и хирургическое воздействие назначаются на основе данных обследования сердца и коронарных сосудов.
Медикаментозная терапия включает:
- средства, улучшающие обменные и метаболические процессы в миокарде;
- антиаритмические препараты;
- антисклеротические препараты;
- витамины.
В случае синусовой и пароксизмальной тахикардии применяется малоинвазивный метод сердечно-сосудистой хирургии – радиочастотная катетерная абляция. Разрушение очага аритмии выполняется катетером, который вводится в сердце через вену. Весь ход вмешательства контролируется 3D-рентгеноскопией.
Катетеризация сердца с внедрением стентов
Катетеризация сосудов сердца направлена на восстановление нормального просвета в сосудах, которые часто заблокированы тромбами. Процедура катетеризации назначается, когда пациент имеет тяжелую патологию одного или нескольких сердечных сосудов. Показанием к операции служит отсутствие эффекта от применения тромболитических препаратов.
В ходе процедуры, хирург, проводящий операцию, вводит в сосуд баллон и поддерживающую спираль (стент). Целью установки стента в месте сужения является обеспечение нормального кровотока через открытый просвет сосуда.
В израильской сердечно-сосудистой хирургии используются только стенты последнего поколения. Применение технологических новинок заметно снижает риск повторных сужений сосудов. Благодаря этому необходимость в проведении повторных процедур по катетеризации практически отпадает. Процедуру по раскрытию суженных сосудов в Израиле выполняют на артериях, венах и артерио-венозных шунтах. 97% операций, проводимых в отделении, протекают успешно.
Баллонная ангиопластика. Этот метод применяется израильскими врачами для лечения ишемической болезни сердца. Введение катетера с последующим раздуванием баллона, способствует восстановлению величины просвета коронарной артерии.
