Департаментом инвазивной радиологии (ангиографии) больницы «Бейлинсон» руководит доктор Александр Беленький - ведущий специалист Израиля в области инвазивной радиологии.
Современные малоинвазивные технологии, применяющиеся в сосудистой хирургии, предоставляют широкие возможности для оперативного вмешательства внутри самих сосудов. Подобные операции называют внутрисосудистыми или же эндоваскулярными.
На начальном этапе развития эндоваскулярная техника предназначалась для диагностики. Как правило, для этого использовался катетер, который вводился из области паховой складки в крупный кровеносный сосуд (как правило, бедренную артерию или вену).
В настоящее время эндоваскулярная хирургия помогает не только поставить диагноз, но и осуществить операцию путем коронального шунтирования, клипирования аневризм и каротидной эндартерэктомии.
Суть метода заключается в том, что специальная трубка проникает внутрь тела и передвигается по венам и аортам, ширина которых составляет более 0,8 мм. Кончик вводимого катетера обладает рентгеноконтрастными свойствами, что позволяет контролировать его передвижение по сосуду при помощи рентгенологического оборудования.
Основные типы эндоваскулярных процедур:
- ангиография;
- баллонная ангиопластика и стентирование;
- эмболизация (в том числе и матки);
- установка кава-фильтра;
- дренирование и стентирование желчных путей (при Холангиокарциноме, опухоли Клацкина);
- регионарная химиотерапия;
- лечение Хемодектомы (параганглиомы);
- тромболизис.
Шунтирование
Под данным термином чаще всего подразумевается аортокорональное шунтирование, позволяющее вылечить аритмию, гипертонию, ишемическую болезнь сердца. Однако на самом деле данный метод применяется не только в случае заболеваний сердца.
С помощью шунтирования можно избавить человека от таких заболеваний, как гепатит, цирроз печени, опухоль печени (гепатоцеллюлярный рак, инсулинома с метастазами в печень), аневризмы аорты, варикозные расширения вен нижних конечностей, стенозы сонных и почечных артерий, миомы матки, мужское бесплодие (при варикоцеле), а также овариковарикоцеле, то есть варикозное расширение яичниковых вен, сопровождаемое хронической болью в малом тазу, а также многих других заболеваний.
На сегодняшний день существуют и новшества в области шунтирования, позволяющие, к примеру, устранить последствия лечения варикозного расширения вен. Для этого используется метод эндовенозной лазерной абляции. Шунт вводится в вену, от щиколотки до промежности. При его изъятии с помощью специальной головки происходит прижигание вены изнутри по всей ее длине и вызов коллапса. Современная техника позволяет имплантировать в магистральные вены ног некие фильтры, которые «ловят» тромбы, способные добраться до сердца, предотвращая тромбоэмболию. Также при варикозе используется микростриппинг и склеротерапия.
Для лечения опухолей печени, а также гепатитов и циррозов, применяются:
- шунтирование чрескожное, внутрипеченочное и портосистемное;
- биопсия;
- хемоэмболизация;
- выжигание опухоли (Radiofrekvens);
- Sirtex;
- дренирование желчных путей;
- установка портокатов.
Для лечения заболеваний артерий, например, облитерирующего атеросклероза, стеноза почечной артерии, сонной артерии, медики применяют внутрисосудистый (эндоваскулярный) стент - графт.
При лечении мужского бесплодия (варикоцеле) и варикозного расширения яичниковых вен (овариковарикоцеле) используется эмболизация варикоцеле. При миоме матки - эмболизация маточных артерий (UFE).
Понятно, что шунтирование сопряжено с определенным риском для пациента, но он значительно ниже, чем при обычных операциях. Эндоваскулярная методика активно применяются при лечении варикозного расширения вен (варикоз).
Основными плюсами эндоваскулярных методик является следующие показатели:
- Реабилитационный период после подобного вмешательства занимает минимальный промежуток времени: госпитализация, как правило, необходима не дольше, чем на двое суток. В большинстве же случаев процедура производится амбулаторно.
- При ангиографии не требуется общий наркоз.
- Эндоваскулярная хирургия минимизирует возможный процент неблагоприятного исхода, а также уменьшает болевые ощущения.
- Операции с использованием инвазивной радиологии гораздо менее травматичны.
- Данные технологии, как правило, дешевле чем традиционные методы хирургического вмешательства.
- При внутрисосудистых операциях значительно снижается риск возникновения осложнений.
