Гинекология в Израиле обладает рядом отличительных черт, позволяющих выделить эту отрасль медицины в приоритетную. Гинекологическая хирургия в Израиле получает инвестиции от государства, благодаря чему гарантируется высокий уровень подготовки врачей, высокотехнологичное оборудование и осуществление научных исследований.
Лечение миомы матки в Израиле выполняется на самом высоком уровне, с применением современного оборудования.В качестве основного метода лечения в МЦ им. Рабина используются лапароскопическая операция по удалению миомы, гистероскопическая хирургия и блокирование или эмболизация маточных артерий (ЭМА). Этот метод успешно применяется во многих странах мира. Гинекологическая хирургия в Израиле, его высокоразвитая, технически оснащенная медицина и замечательные врачебные кадры, позволяют широко использовать ЭМА в качестве альтернативы удалению матки. Это позволяет женщине избавиться от доброкачественной опухоли в стенке матке и сохранить при этом все свои женские функции.
Механизм ЭМА
Суть метода заключается в блокировании кровеносных сосудов, питающих миому. Сосуды можно заблокировать, лишая питания опухоль и не нарушая кровоснабжение самой матки. С помощью специально разработанного вещества, кровеносные сосуды, по которым опухоль получает питание, блокируются частицами препарата (происходит их эмболизация, т.е. закупорка). Миома лишается кровоснабжения и постепенно прекращает свое существование. Она замещается фиброзной тканью, что сопровождается резким (в два раза) уменьшением в размерах. Вместе с этим уменьшаются (вплоть до полного исчезновения) все симптомы, которые сопутствовали миоме (маточные кровотечения, нарушения менструального цикла, давление на соседние органы).
Методика ЭМА
Эмболизация осуществляется сосудистыми хирургами, поскольку они имеют гораздо больший опыт в проведении операций на кровеносных сосудах. Процедура выполняется под рентгеновским контролем.
В ходе операции в бедренную артерию вводится катетер, который достигает маточной артерии. Когда он оказывается в нужном участке кровеносной системы, через него начинается подача эмболизирующего препарата, частицы которого заполняют сосуды, питающие миому. Весь процесс протекает при помощи рентгеновской установки, позволяющей хирургу контролировать ситуацию. Кровеносные сосуды, в которые был введен рентгеноконтрастный препарат, хорошо видны при рентгеноскопии.
Весь процесс очень напоминает процедуру эндопротезирования, применяемую для восстановления проходимости сосудов сердца, но с противоположной целью. Если при эндопротезировании в сердечный сосуд через катетер вводится баллон или стент для обеспечения просвета сосуда, то при ЭМА катетер в сосуде служит для эмболизации его просвета и прекращения кровотока.
Процедура эмболизации выполняется под местным наркозом, вводимым эпидурально, для того чтобы предупредить боли, сопровождающие процесс сжатия миомы. Госпитализация, как правило, продолжается сутки после окончания процедуры и служит целям квалифицированного наблюдения и проведения противоболевого лечения.
Пациентки, заинтересованные в прохождении эмболизации, получают разъяснения, которые способствуют пониманию ими предстоящего процесса и формируют правильное отношение к происходящему в ходе лечения. На консультации врач разъясняет пациентке следующие моменты:
- Эмболизация применяется при лечении миомы матки и является успешной в 90% случаев. В остальных 10% женщины все же нуждаются в оперативном лечении.
- Как и в ходе каждой микрооперации, могут возникнуть побочные явления, такие как кровотечение, эмболия кровеносных сосудов, инфицирование и аллергическая реакция.
- Проведение процедуры не рекомендуется женщинам, страдающим от инфекции в мочевых путях.
- После процедуры необходимо продолжать гинекологическое наблюдение для предупреждения развития злокачественных процессов в матке и яичниках, поскольку матка и миома не удаляются из организма хирургическим путем.
- Для предупреждения возникновения инфекции, сопутствующей некрозу миомы, следует проводить лечение антибиотиками.
Преимущества ЭМА
- Высокоэффективный способ, не требующий других методов лечения миомы матки.
- Быстрое улучшение симптоматики.
- Отсутствие рецидивов, поскольку перекрыто кровоснабжение всех имевшихся миом.
- Техника микрооперации позволяет применение местной анестезии и подразумевает короткий период госпитализации (всего 1 сутки).
- В ходе процедуры матка не удаляется, что позволяет женщине сохранить способность к деторождению.
Способность к деторождению
Чрезвычайно важным является то, что после эмболизации женщина способна забеременеть и иметь здоровых детей, уровень гинекологии в Израиле позволяет быть в этом уверенными. Прежние хирургические методы лечения миомы зачастую не представляли ей такой возможности. Ранее операции по удалению матки не оставляли никаких шансов забеременеть женщине в детородном возрасте. Даже миомэктомия (удаление миомы при сохранении матки вцелом) часто приводила к развитию спаек, тем самым делая невозможным наступление беременности. Исследования показывают, что подавляющее большинство женщин, прошедших процедуру эмболизации, удовлетворены данным методом лечения миомы.
