В числе главных причин болей в спине – межпозвоночные грыжи. Они возникают вследствие разрыва фиброзного (хрящевого) кольца межпозвоночного диска и выпадения пульпозного ядра. Зачастую мягкое дисковое ядро желатиноподобной консистенции выпячивается в позвоночный канал, прижимая корешки спинного мозга, которые отличаются сверхчувствительностью. Воздействие межпозвоночной грыжи на нервный корешок распространяет боль по области иннервации данного корешка. То есть, при локализации грыжи в нижне-поясничном отделе боль иррадиирует в ягодицу, задне-боковую поверхность бедра вплоть до пяточной области и даже пальцев стопы. Интенсивность боли со временем усиливается. Кроме того, снижается чувствительность мышц конечности и ощущается ее онемение.
Стоимость проведения лапароскопической операции - $ 22 000.
Симптомы межпозвоночной грыжи
О развитии межпозвоночной грыжи (поясничная область) свидетельствуют следующие признаки:
- Сильно выраженный болевой синдром, который может локализироваться в ягодицах, ноге. Чем сильнее нервный корешок сдавлен грыжевым выпячиванием, тем сильнее выражена боль. Чем раньше начать лечение грыжи позвоночника, тем лучших результатов смогут добиться врачи.
- Боль в месте поражения, которая появляется после физической нагрузки.
- Из-за сдавливания нервных корешков нарушается чувствительность, возникает слабость некоторых групп мышц, онемение, покалывание и прочие неприятные ощущения. Если случай запущенный, то может наблюдаться нарушение дефекации и мочеиспускания, мужчины страдают эректильной дисфункцией.
Если межпозвоночная грыжа расположена в грудном отделе, то пациенты жалуются на нарушения осанки и сильные боли.
Грыжа позвоночника шейного отдела проявляется иначе. Ее характерные признаки:
- повышение артериального давления;
- боль в шее, которая распространяется в плечевой пояс и руки;
- головная боль;
- головокружение;
- онемение и слабость рук.
Методы диагностики
В Медицинском Центре им. Рабина пациенты с подозрением на межпозвоночную грыжу проходят следующую программу проверок:
Клинические обследования (ортопедический и неврологический осмотр). Ортопед констатирует ограничение подвижности в поясничном отделе, «щадящую» хромоту, нарушение осанки, напряжение мышц спины. Невролог фиксирует нарушение чувствительности в конечности, снижение либо выпадение рефлексов, а также снижение мышечной силы.
Рентгенография для визуализации костных структур позвоночника.
МРТ позволяет проанализировать состояние межпозвонкового диска и позвоночного канала (нервных корешков), а также спинномозговой жидкости (при исследовании в режиме миелографии).
КТ при необходимости уточнить состояние костных структур позвоночника.
Лечение межпозвоночной грыжи в Израиле
Хирургическое лечение
Инвазивные методики лечения грыжи позвоночника в МЦ им. Рабина применяются только при наличии ряда показаний. В частности – при грубом снижении мышечной силы, при расстройстве мочеиспускания и онемении в области промежности, а также при интенсивном болевом синдроме, который не поддается неинвазивной коррекции. Выбор метода операции осуществляется хирургом индивидуально. Однако предпочтение, по возможности, отдается малоинвазивным техникам. Базовый перечень методик хирургического лечения:
- Холодноплазменная нуклеопластика
- Микрохирургическая дискэктомия
- Эндоскопическая микродискэктомия
- Дискэктомия со спондилодезом (то есть, динамической стабилизацией)
- Вживление искусственного межпозвоночного диска
Хирургическим путем лечение межпозвоночной грыжи в Израиле осуществляется следующими способами:
- классическая операция. При этом содержимое разорвавшегося диска частично удаляют, и он перестает оказывать давление на нервный корешок, после чего исчезает и воспаление. Доступ к позвоночнику осуществляется через разрез на спине длиною 3-5 см. Как правило, в 9 случаях из 10 данная операция полностью решает проблему межпозвоночной грыжи;
- эндоскопическое удаление диска. Хирургическое вмешательство осуществляется через позвоночный канал посредством эндоскопа. При этом также удаляется выступающая часть диска, но операция менее травматична и требует более короткого реабилитационного периода;
- пункция или прижигание диска. Травмированный диск прокалывают под рентген-контролем и откачивают (полностью или частично) его содержимое. Альтернативный вариант – точечное воздействие через прокол, например лазером, в ходе которого и происходит полное или частичное удаление содержимого диска.
Сегодня лечение грыжи позвоночника в Израиле не обязательно требует проведения хирургической операции. Израильские специалисты разработали действенные программы консервативного лечения заболевания.
Консервативное лечение грыжи в Израиле
При диагнозе «межпозвоночная грыжа» крайне важно не утратить двигательную активность. Более чем 2-3 дня постельного режима приводят к ослаблению мышечного корсета, а пребывание в положении сидя создает дополнительную нагрузку на поясничный отдел, увеличивая давление на нервный корешок. Поэтому лечение межпозвоночной грыжи в Израиле наряду с медикаментозной терапией и другими пассивными методиками включает курсы специальной гимнастики. Базовый перечень методик консервативной терапии:
- прием нестероидных противовоспалительных медпрепаратов;
- применение противоотечных средств;
- использование мышечных релаксантов;
- применение противовоспалительных мазей и пластырей;
- пункционная перирадикулярная терапия (в частности – эпидуральная блокада);
- криотерапия;
- рефлексотерапия;
Реабилитация после операции
Процесс восстановления после хирургического вмешательства очень важен для пациентов. Из этих соображений в нашем центре программу реабилитации составляют в индивидуальном порядке, с учетом типа операции, сложности заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Если не соблюдать режим, назначенный врачами, могут развиться осложнения и понадобиться повторная операция. Самостоятельно ходить пациент должен уже через пару дней после вмешательства. Мягкое воздействие на спинные мышцы позволяет усилить кровоток оперированной области, чтобы ускорить процесс заживления. При этом появляются боли в спине, соответственно оправдан прием обезболивающих препаратов.
После операции на протяжении двух-трех месяцев пациент должен носить фиксирующий жесткий корсет. Бандаж используют по несколько часов в день для облегчения работы спинных мышц. Однако его ношение в течение всего дня может привести к атрофированию скелетных мышц.
Важно выполнять лечебную физкультуру каждый день. При этом следует ограничить нагрузки на позвоночник.
Программа лечения межпозвоночных грыж в МЦ им. Рабина
Международный отдел МЦ им. Рабина обеспечивает иностранным пациентам комфортное лечение в Израиле. Ориентировочная программа выглядит следующим образом:
- Первичные консультации у специалистов – ортопеда, невропатолога, анестезиолога, физиотерапевта.
- Проведения комплексной диагностики.
- Составление индивидуального протокола консервативной терапии.
- Проведение операбельного лечения.
- Реабилитация на базе клиники.
Имеете подозрение на межпозвоночную грыжу? Свяжитесь с нами и немедленно пройдите необходимую диагностику и лечение!
