Настоящей революцией в технике проведения радикальной простатэктомии, как и некоторых других сложных операций, стало использование робота «Да Винчи» (da Vinci®). Первая модель робота для проведения лапароскопических операций была создана в США в 1999 году. В ее создании было использовано много патентов в области точной механики, оптики и 3-D визуализации. В настоящее время роботизированную систему «Да Винчи» выпускает американская компания Intuitive Surgical. Подобная аппаратура - достоинство ведущих клиник мира. Наиболее широко ее используют в урологии. Именно в этой области, соответственно, накоплен самый большой опыт роботассистированных операций. Робот "Да Винчи" активно используется в отделении урологии больницы «Бейлинсон» МЦ имени Рабина с 2006 года.
Роботизированная система «Да Винчи» состоит из консоли управления для хирурга, стойки с четырьмя роботизированными руками-манипуляторами, операционного стола, высокотехнологичной системы визуализации и набора запатентованных микрохирургических инструментов. Аппаратура снабжена уникальным интуитивным интерфейсом, который помогает хирургу максимально эффективно и точно проводить операцию. Все движения рук хирурга преобразуются в точные движения манипуляторов робота. Причем, система, передавая сигнал, фильтрует его таким образом, чтобы сгладить любые неточности и рывки в движениях человека.
В ходе проведения операции с помощью робота «Да Винчи» хирург находится в удобном сидячем положении. Консоль управления отличается эгрономичностью и комфортом, поэтому хирург даже в случае длительной операции устает значительно меньше, чем в обычных условиях. Все операционное поле отображается в высоком разрешении на экране. Поэтому хирург четко видит все детали операции.
Сама роботизированная рука-манипулятор обладает 7 степенями свободы и может изгибаться на 90°. Это позволяет обеспечить гибкость и маневренность в условиях ограниченного пространства брюшины и других внутренних полостей.
Согласно исследованиям, самые большие успехи в проведении роботассистированных операций показали те хирурги, которые до этого отлично овладели техникой лапароскопических операций. Многим израильским хирургам эта техника известна давно.
Радикальная простатэктомия с помощью робота «Да Винчи» имеет ряд неоспоримых преимуществ, среди которых:
- Значительная вероятность восстановления половой функции. Высокая точность манипуляций в ходе операции позволяет удалить простату, не повредив сосудисто-нервные пучки, которые ответственны за эрекцию. Однако при прорастании злокачественного новообразования в нервные пучки хирургу придется пойти на вынужденную меру по их удалению. Кроме того, определенную роль играет общее состояние пациента, его возраст. Поэтому стопроцентно гарантировать сохранение потенции после подобной операции не может ни один врач.
- Восстановление контроля над мочеиспусканием. Уже при выписке из клиники большинство пациентов может самостоятельно удерживать мочу. Однако в течение шести месяцев данная функция еще до конца не восстановится.
- Маленькие послеоперационные шрамы. Поскольку операция осуществляется через небольшие разрезы 1-2 см, шрамы после нее остаются небольшие. Уже по прошествии нескольких месяцев они становятся, практически, незаметными.
- Минимальные болевые ощущения и кровопотери. Малоинвазивность и точность в ходе операции сводят к минимуму травму для организма. Необходимость переливания крови после операции, практически, не возникает.
- Сокращенный период реабилитации. Уже на второй день после операции пациент может самостоятельно передвигаться.
Сегодня рак простаты уже нельзя считать окончательным приговором для мужчины. Новые малоинвазивные методики радикальной простатэктомии не только обеспечивают малый травматизм и относительно быструю реабилитацию, но дают шанс на восстановление половой функции и контроля над мочеиспусканием, а значит - на полноценную во всех отношениях жизнь.
