Полное или частичное удаление почки в Израиле проводится в случае обнаружения раковых опухолей различной стадии развития, при эхинококкозе, инфицировании, туберкулезе почки, некрозе органа, травмах, повлекших разрушение, а также осложнённых формах коралловидного литиаза. Нефрэктомия также показана при некоторых генетических заболеваниях почек и надпочечников. Современное оперативное вмешательство отличается органосохраняющими методиками и малоинвазивностью.
Предоперационная диагностика
Предварительное обследование может включать как общий осмотр, лабораторные исследования, так и инструментальные методы:
- УЗИ, КТ и МРТ;
- рентген с использованием контрастного вещества;
- селективную почечную ангиографию;
- радиоизотопное сканирование костей аортографию (изучение состояния почечной аорты);
- почечную перфузию и другие.
Стоимость проведения лапароскопической операции - $ 24 000.
Технологии удаления почки
В зависимости от стадии и анамнеза развития заболевания, размера опухоли, текущего состояния больного и данных диагностического обследования принимается решение о методе проведения операции. Удаление может быть как частичным - иссечение части пораженного органа или непосредственно расположенной на нем опухоли, так и полным - одновременно удаляются надпочечники, региональные лимфоузлы и прилегающая ткань жировой клетчатки.
По технологии операционного вмешательства частичная или полная нефрэктомия может быть выполнена следующими способами:
- Полостная резекция. Рекомендуется при затрудненном доступе к пораженной почке или в случае большого размера опухоли (более 10 см) с выраженным метастизированием. Операционный разрез длиной 10-30 см выполняется поперечно под реберной дугой в верней части живота или в области поясницы. После получения доступа к почке хирург зажимает почечные сосуды и мочеточник для уменьшения кровотечения. Путем клиновидной резекции удаляется часть почки или непосредственно опухоль. При радикальной нефрэктомии почка и надпочечники удаляются полностью. После установки дренажа, зажим на почечной ножке снимается, рана зашивается. Дренажная трубка из операционного ложа удаляется на 2-3 день. Пациент находится в стационаре под медицинским наблюдением в течение недели.
- Лапароскопическая операция. Может быть выполнена с транперитонеальным или ретроперитонеальным доступом. Относится к малоинвазивному хирургическому вмешательству и рекомендуется при наличии опухолей размером до 5-7 см без метастаз. Для обеспечения оптимального операционного доступа и максимальной визуализации почки перед началом операции через специальную иглу инсуффлятора производится наполнение брюшной полости газом. Затем хирург выполняет несколько небольших разрезов для троакаров, через которые вводятся эндоскопические инструменты и видеокамера. В зависимости от показаний проводится частичная резекция или радикальная нефрэктомия. После завершения операции устанавливается дренаж. Реабилитационный период составляет несколько дней.
- Роботизированная нефрэктомия. Является инновационной методикой и выполняется под контролем системы «Да Винчи». Резекция проводится через минимальные разрезы (до 10 мм). Благодаря 3D-визуализации и использованию интерактивных манипуляторов достигается максимальная точность нефрэктомии и минимизируются возможные риски побочных осложнений. Извлечение удаленных тканей может осуществляться после их внутреннего дробления или целиком. Во втором случае выполняется дополнительный разрез на брюшине. После проведения роботизированной нефрэктомии пациент остается в условиях стационара 2-3 дня.
Послеоперационный период
После удаления почки или опухоли почки рекомендованы контрольные обследования раз в три месяца. Полное восстановление при радикальной нефрэктомии достигается примерно через год после проведения операции.
Пациенты МЦ «Рабин», которым диагностировали опухоль почки или другие заболевания этого органа могут рассчитывать на медицинское обслуживание самого высокого уровня. Наши опытные хирурги сделают все возможное, чтобы возвратить вас к привычному ритму жизни.