Сейчас МЦ им. Рабина имеет возможность предложить пациентам современный арсенал методик лечения рака почки. В их числе важное место занимают органосохраняющие хирургические вмешательства, а также малоинвазивные операции посредством лапароскопии и с использованием робота Да Винчи.
Известно, что наиболее часто диагностируемая разновидность рака почки, а именно почечно-клеточный рак, разрастается из лоханок и чашечек, либо же из оболочек проксимальных канальцев данного органа. На ранних стадиях злокачественное образование протекает бессимптомно. Зачастую кровь в моче - это первый признак болезни.
Особенность раковых образований почки - относительно медленный рост и невысокая степень агрессивности (в сравнение с другими онкологическими болезнями). Поэтому при своевременной постановке диагноза врачи располагают достаточным запасом времени для успешного лечения.
Методы диагностики
УЗИ при наличии патологического образования обнаруживает неоднородность эхосигнала в зонах кровоизлияний и некроза, деформацию контуров органа, сильное поглощение ультразвука самой опухолью.
Почечная ангиография выявляет смещение магистральной почечной артерии, увеличение ее диаметра, а также избыточную и беспорядочную васкуляризацию опухолевой ткани.
Чрескожная пункционная биопсия, как правило, выполняется под контролем УЗИ и позволяет осуществить изъятие опухолевого материала для проведения гистологии.
КТ с контрастным усилением выявляет раковые образования диаметром не более 2 см, позволяет оценить их структуру, инфильтрацию паранефральной клетчатки, глубину прорастания опухоли, опухолевый тромбоз вен.
Радиоизотопный мониторинг (метод DMSA scan) проводится при обоснованном подозрении на ухудшение функции почки и достоверно выявляет очаговые изменения в тканях почки посредством измерения разницы в поглощении гамма-частиц нормальной паренхимой почки и тканью опухоли.
Расширенные анализы крови: электролиты, коагуляция, ПСА, биохимия, общий, липиды.
Анализы мочи: посев, биохимия, общий.
Методы лечения рака почек в Израиле
На сегодняшний день специалисты МЦ им. Рабина все чаще проводят вмешательства по удалению почечных опухолей без удаления органа. Подобные органосохраняющие вмешательства стало возможным проводить после разработки особых микрохирургических техник, а также при наличии специального оборудования. Большинство операций по поводу рака почки в департаменте урологии клиники «Бейлинсон» проводятся посредством лапароскопии.
Хирургическое лечение в 95% случаев достаточное средство для полного избавления от рака, если он не дал метастазов. Хотя в последующие 5 лет пациенту очень важно регулярно проходить обследование у врача.
Радикальная нефрэктомия (т. е., удаление почки) - базовый метод лечения заболевания, до недавнего времени - единственный. Сейчас данное вмешательство является методикой выбора на всех стадиях рака почки. Иногда данное вмешательство проводят в паллиативных целях. Когда метастазы опухоли распространились в кости и легкие, нефрэктомия помогает избавить больного от боли и гематурии.
Расширенная нефрэктомия предусматривает не только удаление органа, но также иссечение опухолевых тканей в окружающем районе. В частности, может быть удален участок нижней полой вены.
Лапароскопическая частичная резекция - малоинвазивное органосохраняющее вмешательство, которое проводится через миниатюрные рассечения на брюшной стенке. Мастерство хирурга позволяет свести до минимума ишемию почки (т. е., время отключения от кровообращения). Злокачественное образование, как правило, удаляется с малым участком окружающих тканей. После извлечения удаленная опухоль отправляется на экспресс-гистологию.
Другие методы лечения
Эмболизация почечной артерии - щадящий метод, который заключается во введении в почечную артерию препарата, блокирующего кровоснабжение опухоли, что в свою очередь приводит к прекращению ее роста. Данная методика в некоторых случаях применяется перед операцией либо в паллиативных целях для остановки гематурии.
Таргентная терапия дает возможность блокировать фактор роста микрососудов опухоли (VEGF). В Израиле сейчас применяются наиболее инновационные биопрепараты для этого вида лечения. В их числе - авастин, сунитиниб, нексавар, сутент.
Иммунотерапия - применения препаратов, которые стимулируют естественные иммунные процессы. Как правило, данную методику используют при рецидивном либо распространенном раке.
Программа лечения рака почки в МЦ им. Рабина
Сегодня Международный отдел МЦ им. Рабина успешно реализует программы оперативной и качественной помощи иностранным пациентам с опухолями почки. Мы готовы предложить комфортные условия прохождения диагностики и лечебного курса, а также широкую помощь и поддержку.
