Воспалительные заболевания органов малого таза – это целый спектр гинекологических болезней верхнего отдела половых органов и органов малого таза. Данные патологии включают воспалительные процессы эндометрия (миометрия), маточных труб, яичников, тазовой брюшины.
Причины развития
Наиболее частыми возбудителями являются бактерии N. gonorrhoeae и (или) С. Trachomatis, передающимися половым путем. Кроме этого, к развитию заболеваний могут привести условно-патогенные микроорганизмы, присутствующие в организме человека, ввиду изменения их уровня активности вследствие перенесенных болезней.
В зависимости от локализации, воспалительные заболевания классифицируются на два основных вида:
- затрагивающие вульву, влагалище, шейку матки. К данным патологиям относятся цервицит, бартолинит, вульвовагинит, кольпит;
- воспаления придатков и матки. Здесь можно выделить пельвиоперитонит, эндомиометрит, сальпингоофорит (аднексит), сальпингит, пиосальпинкс, пиовар , гидросальпинкс, параметрит, тубовариальное образование и другие.
Кроме того, заболевание может носить как неосложненный, так и осложненный характер.
К основным факторам, способствующим развитию воспалительных заболеваний малого таза, относят:
- осложнения после хирургических вмешательств на органах малого таза и брюшной полости;
- последствия абортов, лечебных и медицинских выскабливаний матки;
- использование внутриматочных контрацептивных средств;
- послеродовой период;
- снижение иммунитета;
- наличие эндогенной инфекции в организме.
Незащищенный половой акт, постоянная смена сексуальных партнеров, нарушение правил интимной гигиены также способствует инфицированию и формированию патогенной микрофлоры.
Клинические проявления
В зависимости от типа и локализации воспалений выделяют разную симптоматику заболеваний. Однако наиболее часто пациентки жалуются на:
- боли в нижней части живота и в тазовой области;
- выделения из влагалища различной интенсивности;
- маточные кровотечения вне менструальной фазы;
- болевые ощущения во время полового акта;
- повышение температуры тела, нередко сопровождаемое общей слабостью, головной болью и ознобом;
- тошноту и рвотные позывы.
При остром течении заболеваний симптомы развиваются стремительно. В случае хронического воспаления проявления слабо выражены, поэтому женщина не испытывает особого дискомфорта и может не обращаться к врачу достаточно продолжительное время.
Диагностика
Для четкой верификации диагноза воспалительных заболеваний органов малого таза в нашей клинике выполняется тщательное гинекологическое обследование пациентки, а также назначается ряд высокоинформативных исследований, включая:
- УЗИ органов малого таза;
- фаллоскопию;
- рентгенографию органов брюшной полости;
- компьютерную томографию органов малого таза;
- инфекционный скрининг с применением ПЦР, ИФА;
- бактериологическое исследование мазков из влагалища и канала шейки матки;
- диагностическую лапароскопию со взятием функциональных проб.
Пациентке назначается расширенный биохимический анализ крови с определением уровня лейкоцитов, СОЭ, реакции на СРБ, а также тесты на онкомаркеры.
В случае необходимости к диагностике привлекаются смежные специалисты МЦ им. Рабина.
Программа лечения
Терапевтический курс воспалительных заболеваний органов малого таза составляется исходя из данных диагностической карты пациентки, анамнеза болезни и индивидуального состояния здоровья.
При хронической форме назначается активное консервативное лечение, заключающееся в устранении инфекционного очага воспаления, активизации иммунных процессов в организме. Также выполняется десенсибилизирующая терапия, выписываются уросептики и антимикотические препараты. Большую роль в консервативном лечении, реализуемом в израильской клинике, играет физиотерапия с использованием эффективных курсовых процедур.
В случае протекания воспалений в острой форме или при отсутствии улучшений от консервативной терапии проводятся малоинвазивные операционные вмешательства, направленные на удаление гноя, спаечных процессов, резекция очагов воспаления. В Израиле преимущество отдается лапароскопии, что позволяет обеспечить минимальное травмирование тканей, избежать кровопотери и послеоперационных осложнений.
Следует особо отметить, что если воспалительное заболевание органов малого таза вызвано микроорганизмами, передаваемыми половым путем, необходимо проведение комплексной диагностики и лечения обоих половых партнеров для предотвращения рецидивов.
Реабилитационный период
После завершения лечебной программы пациентке назначается курс восстановительной терапии, включающей тщательно подобранный индивидуально комплекс реабилитационных мероприятий. Для этих целей используется УВЧ, электромагнитное поле СВЧ, дарсонваль, ультразвуковая терапия, процедуры тепло- и грязелечения, бальнеотерапия, аэротерапиг, гелио- и талассотерапия. Для восстановления менструального цикла выписываются современные гормональные контрацептивы, подбираемые в зависимости от гормонального статуса пациентки.
Прогноз лечения воспалительных заболеваний органов малого таза в Израиле благоприятен. При выполнении всех медицинских рекомендации врача пациентка полностью излечивается и возвращается к полноценной жизни, включая половую сферу.
