Рак толстой кишки относится к разряду наиболее распространенных онкологических заболеваний в современном мире. Злокачественные новообразования толстой кишки находятся на третьей позиции по частоте возникновения после рака молочной железы у женщин и рака простаты у мужчин. Опухоль может возникнуть в любой части кишечника, но в толстой кишке она встречается чаще.
Раньше слово «рак» звучало как приговор. Возможно, так ранее и считали, но сегодня все изменилось. Злокачественные опухоли поддаются лечению: это доказывают успехи израильских онкологов, являющихся признанными лидерами в сражении с этим опасным недугом.
Рак толстой кишки в онкологической клинике «Давидов» медицинского центра им. Рабина лечат с помощью передовых методик, после предварительного обследования на самом современном диагностическом оборудовании. Все врачи, работающие в клинике, отличаются высокой профессиональной подготовкой. Благодаря технологиям израильского происхождения, удается сохранить здоровые органы и ткани, воздействуя целенаправленно только на злокачественную опухоль.
Врачи, работающие в онкологической клинике, а также медицинский персонал, имеют медицинское образование высокого уровня. Многие из сотрудников являются авторами научных работ, посвященных лечению онкологических заболеваний.
Этиологические факторы
База данных, накопленная израильскими специалистами, позволяет приоткрыть завесу над тайной этиологии рака толстой кишки. Наибольшая частота заболевания наблюдается в индустриально развитых странах. Если говорить о России, то рак толстой кишки чаще встречается в городах, в то время как в сельской местности встречается крайне редко.
Факторы риска
Израильские онкологи разделяют мнение своих зарубежных коллег по поводу причин, которые влияют на возникновение этого заболевания. К основным факторам риска относят неправильное питание, генетическую предрасположенность, лишний вес, малоподвижный образ жизни, возраст. Злоупотребление острой и жареной пищей, алкогольными напитками, недостаточное содержание клетчатки в рационе также способствуют возникновению предраковых состояний, которые со временем угрожают перерасти в злокачественное новообразование.
Методы диагностики рака толстой кишки
Ранняя диагностика, по мнению израильских онкологов, особенно важна для предотвращения возникновения рака толстой кишки. Не случайно в Израиле рекомендуют всем гражданам, достигшим 50-летнего возраста, пройти профилактический осмотр. Давно известно, что предупредить заболевание куда легче, чем его лечить.
Обнаружить рак толстой кишки на ранних стадиях достаточно трудно, поскольку на этом этапе он не имеет ярко выраженной симптоматики. Очень часто, не будучи выявленным своевременно, заболевание поражает соседние органы - желудок, поджелудочную железу, органы таза, селезенку, что ведет к ряду характерных симптомов: ухудшению аппетита, снижению веса, наличию крови в кале, анемии, увеличению селезенки.
Обычно предвестником онкологии служит возникновение простого полипа. После чего происходит злокачественное перерождение клеток слизистой оболочки проблемного отдела кишечника.
Диагностика рака толстой кишки начинается с визита к проктологу или гастроэнтерологу. При малейшем подозрении на наличие новообразований пациент направляется на прохождение полного обследования.
Физикальное обследование. Пальцевое исследование толстой кишки позволяет выявить более 25% всех злокачественных новообразований. Во время обследования оценивается тонус сфинктеров заднего прохода, устанавливаются размеры опухоли, ее подвижность, влияние на окружающие ткани и органы.
Ректороманоскопия позволяет визуально оценить опухоль, произвести мазки для цитологического исследования и биопсию пораженной ткани. Этот вид обследования особенно незаменим при опухолях, недостижимых для пальцевого исследования. Возможно обнаружение второго злокачественного образования или полипов.
Колоноскопия позволяет обследовать состояние кишечника на протяжении 1 метра. Обследование длится не более 20 минут.
Цитологическое исследование позволяет установить морфологическую структуру новообразования и степень развития воспалительных изменений. Забор мазков-отпечатков с опухоли осуществляют осторожно с помощью биопсийных щипцов.
Биопсия предполагает последующее исследование взятого образца. Этот метод особенно важен для подтверждения диагноза пациента, которому предстоит операция.
Рентгенодиагностика позволяет выяснить не только форму, размеры, локализацию новообразования, но и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями толстой кишки. Это обследование дает информацию о состоянии регионарных лимфатических узлов и об образовании возможных метастазов. Для уточнения диагноза используют разные методы рентгенологических исследований: ирригоскопию, цистографию, экскреторную урографию, фистулографию, уретрографию.
УЗИ дает высокую степень достоверности определения распространенности злокачественного процесса, позволяет установить глубину метастатических поражений соседних органов и уровень инфильтрации окружающих тканей.
КТ. Обычно во время компьютерной томографии исследуют живот, таз и прямую кишку.
МРТ. Этот высокоточный метод диагностики позволяет уменьшить лучевую нагрузку.
ПЭТ-КТ. Этот инновационный метод сочетает в себе позитронно-эмиссионную томографию с компьютерной томографией.
Анализ крови с целью определения канцероэмбрионального антигена.
Анализ кала на скрытую кровь.
Методы лечения
Основным методом лечения рака толстой кишки в клинике «Давидов» является хирургическая операция. Тип вмешательства зависит от размеров и локализации опухолевого очага. В клинике чаще всего применяют четыре вида операций.
Внутрибрюшная резекция. Во время операции иссекается пораженный опухолью участок толстой кишки. Затем вручную или с помощью сшивающего аппарата создается анастомоз - сшиваются концы кишки. В особо тяжелых случаях на стенку живота выводится конец иссеченного участка кишки (колостома).
Брюшно-анальная резекция. Операция заключается в иссечении пораженного участка. Нижний конец кишки сшивается с верхним концом, а образовавшийся избыток подлежит иссечению.
Операция Гартмана. После удаления опухоли верхний конец кишечника выводится на стенку живота, а нижний конец ушивается. Показанием к этому виду оперативного вмешательства является высокий риск несостоятельности анастомоза.
Экстирпация. Во время операции прямая кишка иссекается вместе с задним проходом, затем создается колостома, которая остается постоянно. Эта операция проводится пациентам, у которых опухоль расположена слишком близко к заднему проходу, а также когда невозможно создание анастомоза.
Указанные виды операций могут быть дополнены по показаниям другими видами хирургических вмешательств - иссечением метастазов и резекцией органов.
Лапароскопическая резекция толстой кишки
В ведущей израильской онкологической клинике «Давидов» практикуется малоинвазивный метод - лапароскопия. Сегодня в мировой колоректальной хирургии все больше внедряется этот щадящий вид оперативного вмешательства. Израильские хирурги-онкологи не отстают от этой общемировой тенденции.
Преимущества этих операций становятся все более заметными по мере развития технологий. Лапароскопия дает не только быстрое восстановление пациента и косметический эффект, но и возможность более точного оперирования. Особенно, если речь идет об одновременном полном удалении всего злокачественного образования с тонким сохранением сосудов и нервов.
После лапароскопической операции по поводу рака толстой кишки пациенты уже через несколько часов после вмешательства могут самостоятельно ходить, в течение 2 дней восстанавливается функция кишечника, болевые ощущения минимальны.
Усилия сотрудников международного отдела медицинского центра им. Рабина направлены на оказание всесторонней помощи и содействия иностранным пациентам, нуждающимся в помощи израильских хирургов. Мы поможем Вам выбрать оптимальный вариант лечения рака толстой кишки в ведущей клинике Израиля.
