Опухолевые процессы в головном мозге встречается нечасто, уровень их проявления среди всех прочих онкозаболеваний равен 5%. Понятие «опухоль мозга» включает в себя целую группу внутричерепных новообразований. Она чаще всего носит первичный характер и развивается из глиальных клеток, поэтому имеет название глиобластома. Есть и другие ее названия: астроцитома 4-й стадии злокачественности, глиома 2-й стадии злокачественности.
Глиобластома – очень опасная глиальная опухоль мозга злокачественного характера. Растет она быстро, без видимых границ. За короткое время прорастает в мозговую ткань. Все это мешает эффективному лечению. Чаще всего эта патология наблюдается среди мужчин в возрасте 40-70 лет.
Рак мозга обычно на другие органы не распространяется. Симптомы появляются уже тогда, когда опухоль прорастает в жизненно важные части мозга. При такой ситуации ее полноценное удаление уже невозможно.
Виды патологии
Лечение опухоли мозга в Израиле начинается с ее дифференциации. На сегодняшний день существует следующая классификация:
- Первичные опухоли, которые возникают непосредственно в самом органе, а не «попадают» из других.
- Вторичные опухоли формируются в результате распространения на мозг метастазов из новообразований других органов.
Виды опухолей мозга относительно доброкачественности
- Рак мозга – это злокачественная опухоль, которая может распространиться на близлежащие здоровые ткани. Раковые клетки разрушают здоровые, нарушая их нормальное функционирование.
- Доброкачественная опухоль находится в определенных частях мозга и никогда не выйдет за свои пределы. Такое новообразование растет медленно, часто характеризуется отсутствием симптомов.
Виды опухолей головного мозга относительно локализации
- Злокачественная глиома – отличается изменениями сосудов, наличием некротических очагов, беспорядочным ростом клеток опухоли и полиморфизмом ядер клеток. Ее делят на: мультиформную глиобластому, полиморфную глиобластому, мультиформную спонгиобластому.
- Менингиома – доброкачественное новообразование в твердой оболочке мозга.
- Медуллобластома – опухоль злокачественная, которая относится к нейроэктодермальной группе и обычно бывает у детей.
- Аденома гипофиза – самая часто встречаемая доброкачественная опухоль мозга.
- Опухоли шишковидного тела или эпифиза делятся на пинеоцитомы, герминомы, тератомы, пинеобластомы.
- Лимфома ЦНС – редкое злокачественное новообразование системы лимфатических сосудов.
- Шваннома – это невринома слухового нерва, которая является доброкачественной опухолью.
Симптомы рака головного мозга
В ходе диагностирования на ранней стадии заболевания, перед лечением опухоли головного мозга в Израиле, больные могут и вовсе не предъявлять жалоб. Клиническая картина полностью зависит от локализации новообразования, его размера и типа. Симптомы проявляются также при распространении опухолевого процесса на ткани и нервы головного мозга. Могут они отмечаться также при повышенном внутричерепном давлении из-за нарушенного тока внутричерепной жидкости.
Обычно пациенты жалуются на:
- головные боли (интенсивность которых увеличивается утром);
- эпилептические приступы;
- нарушение зрения;
- рвоту;
- проблемы со слухом;
- тошноту;
- нарушение вестибулярного аппарата, нормальной походки;
- перепады настроения;
- проблемы с памятью;
- невозможность сосредоточиться;
- онемение рук и ног;
- конвульсии и припадки.
Чаще диагноз «опухоль головного мозга» ставится случайно при проведении общего МРТ и осмотре глазного дна.
Диагностика
Лечение опухоли мозга в Израиле начинается с осмотра пациента, сбора анамнеза (жалоб), информации о неинвазивных и инвазивных методах обследования. Для того чтобы подтвердить диагноз, используют следующие методики:
- ангиограмму;
- биопсию;
- МРТ;
- электроэнцефалограмму;
- КТ.
При необходимости назначают дополнительные методы обследования, которые определяются в каждом отдельном случае.
Виды лечения опухоли мозга в Израиле
В нашем медицинском центре практикуются следующие виды лечения:
- хирургическое вмешательство;
- химиотерапия;
- лучевая и радиотерапия.
Сам процесс лечения рака головного мозга проводится в три этапа:
- нейрохирургия с целью удаления новообразования;
- комбинированная терапия: облучение и прием «Темодала»;
- химиотерапия в поддерживающих целях и прием «Темодала».
Этап первый: удаление опухоли
В ходе нейрохирургической операции ставится единственная цель – полноценное удаление рака мозга, что делает следующий этап лечения более эффективным.
Ранее полное удаление злокачественной опухоли было невыполнимой задачей, особенно если новообразование локализовано в функциональных мозговых отделах. Во время операции врачи часть злокачественных клеток оставляли, потому что опасались появления серьезных осложнений в виде нарушения речи, паралича и т.д. Вся проблема заключалась в сложной навигации в ходе операции, отсутствии прицельной точности. Именно поэтому при удалении был высокий риск задеть здоровую часть мозга, что привело бы к негативным и нежелательным последствиям.
Сегодня лечение рака головного мозга проходит совсем по-другому. Хирурги удаляют ее полностью в 95% случаев, так как применяют уникальные технологии: нейронавигационную систему (MRI) и методику Awake Craniotomy. Высокоточная техника обеспечивает полное избавление от злокачественных клеток без повреждения здоровых участков.
Этап второй: комбинированное лечение – назначение лучевой и химиотерапии (препарат «Темодал»)
Курс лучевой терапии – 5 дней в неделю на протяжении 1,5 месяца. Важно, чтобы общая доза облучения была равна 2 Гр в день и давалась только по фракциям. В идеале суммарная доза облучения должна быть равна 60–65 Гр. Завышение этого показателя вызывает осложнение, а занижение – не дает ожидаемого эффекта.
«Темодал» назначается ежедневно на весь курс лучевой терапии.
Для радиохирургии используют установку для стереотоксического воздействия на опухолей головного мозга. Но для лечения глиобластом гамма-нож не подходит.
Лучевая терапия IMRT, которая моделируется по интенсивности, проводится только после компьютерной томографии самой области воздействия. При этом точно определяют контуры опухоли, рассчитывают дозу облучения. В итоге воздействие радиохирургии осуществляется исключительно на поврежденные части органа. Это минимизирует негативное влияние на организм и здоровые клетки. Радиотерапию IMRT считают по праву максимально эффективным методом лучевой терапии.
Этап третий: поддерживающая терапия препаратом «Темодал»
Прием «Темодала» начинают не ранее, чем через 4 недели после курса лучевой терапии. Чаще всего практикуется назначение коротких 6 курсов по 5 дней каждый. Перерыв должен быть 23 дня.
Комплексный способ лечения рака мозга с полным удалением и последующей лучевой и химиотерапии – общепринятый в цивилизованном мире.
Частичное удаление уже давно считается устаревшей методикой, а лучевая терапия без параллельно проводимой химиотерапии неэффективна.
Больным с опухолями следует выбирать медучреждения, где врачи имеют огромный опыт подобных операций, лучшую технику и могут обеспечить излечение рака мозга на высоком мировом уровне. Медицинский центр им. Рабина относится именно к таким больницам.
Мы постоянно совершенствуем наше оборудование и оснащение. Одно из последних достижений в лечении опухоли головного мозга – препараты «Иринотекан», «Авастин» и также «Глиадел».
«Авастин» – это полностью уникальное средство, основанное на противоопухолевом механизме действия. Создавался он путем генной инженерии антител больных к эндотелиальному фактору роста клеток. В результате блокирования эндотелиального фактора роста авастином процесс формирования сосудов опухоли нарушается, а рост самого новообразования приостанавливается.
Доступность «Авастина» для пациентов с глиобластомой стала возможной недавно. Исследования еще в 2005 году доказали его эффективность в ходе лечения опухолей мозга.
