Предстательная железа является частью мужских внутренних половых органов, производит и выделяет около половины семенной жидкости, которая содержит сперматозоиды, произведённые в яичках и выделяемые во время полового акта. Расстройство железы мочевого пузыря связано с её уникальным анатомическим расположением, так как она охватывает мочеиспускательный канал в месте, выводящем мочу наружу из мочевого пузыря. Кроме того, функция мочевого пузыря и половая функция у мужчин зависит от работы двух сфинктеров, расположенных в шейке мочевого пузыря и рядом и ниже предстательной железы, охватывающей мочеиспускательный канал.
Операции на предстательной железе (простате) являются крайне распространённым лечением для мужчин с доброкачественной гиперплазией (аденомой) предстательной железы (ДГПЖ), вызывающей значительные нарушения мочеиспускания, а также полную задержку мочи, требующую использование мочевого катетера.
В процессе данных операций удаляется часть железы, блокирующая мочеиспускание. Крайне редко, в менее, чем в 1% случаев, в результате операции происходит ослабление сфинктера и появляется недержание мочи - во время физической активности, кашля, изменения положения тела и т.п.
Данные случаи ослабления сфинктера мочевого пузыря и недержания мочи являются наиболее распространёнными после радикальной простатэктомии при раке предстательной железы. В процессе этой операции железа удаляется полностью и к шейка мочевого пузыря пришивается непосредственно к уретре, в диаметре которой находится сфинктер. Рубцы, возникающие рядом со сфинктером, а также повреждение нервов или тканей сфинктера может привести к недержанию мочи.
Ослабление сфинктра обычно временно, происходит в течение первых недель после операции и постепенно проходит. В случае повреждения механизма сфинктра полное излечение невозможно и необходимо тщательное обследование уретры и функции мочевого пузыря для назначения подходящего лечения.
Для лечения этой смущающей проблемы существуют эффективные методы лечения.
Вначале проводится консервативная физиотерапия, но в случаях, в которых физиотерапическое лечение недостаточно, на повышение тонуса сфинктера могут помочь повлиять медицинские препараты. Если и это лечение не помогает, существуют методы реабилитационных операций. Самые проверенные методы заключаются в имплантации искусственного сфинктра мочевого пузыря (Artificial Urinary Sphincter - AUS). Этот метод успешно практикуется уже около 30 лет и известен своей эффективностью в долгосрочной перспективе около 12 лет. Также существует и другой хирургический метод лечения путём введения синтетического слинга («подвески»). Обе операции требуют короткой однодневной госпитализации и выздоровления в домашнем режиме.
Данные операции значительно увеличивают контроль над мочеиспусканием, но всегда нужно помнить, что нереально ожидать от суррогатного органа быть совершенным.
