Абазия (дисбазия) – нарушение походки или невозможность нормально передвигаться из-за системных нарушений. Является неврологическим заболеванием. Наиболее часто от различных видов дисбазии страдают пожилые люди.
Виды абазии
Необходимо отметить, что заболевание в большинстве случаев является следствием каких-либо патологических процессов в организме. На сегодняшний день врачи выделяют расстройства ходьбы:
- низшего уровня – нарушения вызваны поражениями опорно-двигательного аппарата, периферических нервов, а также зрительными, соматосенсорными, вестибулярными патологиями;
- среднего уровня – абазия провоцируется поражением пирамидных трактов, экстрапирамидными расстройствами, мозжечковой атаксией;
- высшего уровня – возникают на фоне поражения лобных долей, среднего мозга, таламуса и их связей. Эту группу называют первичными, так как они появляются самостоятельно и не связаны с неврологическими патологиями.
Более подробная классификация выделяет нарушения ходьбы, появляющиеся при:
- поражениях костно-суставной системы (артроза, артрита, сколиоза, ревматической полимиалгии);
- дисфункции внутренних органов и систем (ортостатическая гипертензия, облитерирующие нарушения артерий нижних конечностей, сильная сердечная и дыхательная недостаточность);
- нарушении функционирования афферентных систем (сенситивная, вестибулярная, зрительная атаксии, нарушения ходьбы при мультисенсорной недостаточности);
- прочих двигательных расстройствах (миопии, миастении, вялых параличах, мозжечковой атаксии и т.д.).
Отдельными группами являются первичные нарушения ходьбы и абазия, возникающая на фоне психогенных нарушений.
Симптоматика
В зависимости от типа расстройства ходьбы различается и клиническая картина. Больной дисбазией с трудом передвигает стопы, явно заметна асимметрия ходьбы, часто пациент падает. При паркинсоническом нарушении ходьбы проявляются уменьшение площади опоры, тремор рук и ног, ригидность, гипокинезия и т.д. Характерны мелкие, неуверенные шаги, согбенная поза, скудные движения рук.
Диагностика
При нарушении ходьбы крайне важно пройти подробное обследование, которое позволит точно установить причину недуга. Опытные диагносты нашей клиники для каждого пациента составляют индивидуальный план обследования. Оно состоит из двух этапов. В начале определяют особенности нарушения ходьбы и анализируют сопутствующие клинические признаки, по которым и выясняют основную неврологическую патологию. Далее проводят неврологическую диагностику.
Двигательные и чувствительные нарушения, проявляющиеся при прогрессировании какой-либо болезни нервной системы, в совокупности с попытками человека их компенсировать формируют специфическую походку, по которой высококвалифицированные специалисты МЦ им. Рабина могут точно поставить диагноз. Также больной проходит КТ и МРТ, УЗИ вен нижних конечностей, допплерографию артерий нижних конечностей и некоторые другие диагностические процедуры.
Терапия при нарушениях ходьбы
Основной задачей при составлении индивидуального плана лечения является подбор методов терапии основного заболевания. Важно устранить ортопедические нарушения, хронические болевые синдромы, аффективные расстройства, в результате которых происходит нарушение ходьбы. В некоторых случаях спровоцировать абазию может прием лекарственных препаратов (например, седативных). Комплексная терапия включает лечебную гимнастику, упражнения подбирают в соответствии с данными диагностики и общей клинической картиной. Весьма эффективен массаж, который в сочетании талассотерапией с применением солей и грязи Мертвого моря, оказывает самое благотворное влияние на общее состояние здоровья пациента.
