Подразделение онкогематологии онкоцентра «Давидов» МЦ им. Рабина предлагает пациентам эффективные программы лечения множественной миеломы. Врачи медцентра строго придерживаются всех протоколов и стандартов мировой медицины, в то же время в данном учреждении чрезвычайно быстро внедряются передовые инновации и авторские разработки, в частности - в сфере фармакологии.
Множественная миелома (другие названия миеломная болезнь, генерализованная плазмоцитома) относится к хроническим парапротеинемическим лейкозам. При этом заболевании патологической трансформации подвержены плазматические клетки (дифференцированные В-лимфоциты). Опухолевый процесс сосредотачивается преимущественно в костном мозге. Наиболее типичные проявления множественной миеломы - это сильные боли в костях, особенно в грудной клетке и позвоночнике, почечная недостаточность, повторяющиеся бактериальные инфекции, сильная анемия.
Клиническая картина
Деструкция костной ткани. При данном заболевании происходят местные деструкции костной ткани либо диффузный остеопороз в позвоночнике, ребрах, тазовых костях и черепе. Здоровая костная ткань замещается плазмоцитомой (плазмоклеточной опухолью). У больных нередко случаются переломы, в том числе - компрессионные переломы позвоночника.
Гиперкальциемия. Вследствие разрушения костной ткани в кровяное русло попадает избыточное количество кальция. Постепенно этот элемент, а также патологический протеин скапливаются в почках, блокируя их работу и вызывая почечную недостаточность (миеломную нефропатию).
Иммунодефицит. Поскольку нормальные клетки иммуноглобулина вытесняются опухолевыми, происходит ослабление барьерной функции организма. Человек в значительной мере становится подвержен различным инфекциям.
Анемия. Под влиянием ряда факторов (снижения уровня эритропоэтина, то есть, клеток-предшественниц эритроцитов, плазмоклеточной инфильтрации костного мозга, почечной недостаточности) развивается общая слабость, вялость и быстрая утомляемость.
Методы диагностики множественной миеломы
Рентгенография. На рентгеновских снимках обнаруживают очаги деструкции костных структур в виде гладкостенных пробоин.
МРТ назначается в случае обоснованного подозрения на множественную миелому (наличие болей в костях и неврологических симптомов), которое не подтверждается рентгенографией. МРТ позволяет получить более детализированное изображение костной ткани.
УЗИ органов малого таза может обнаружить камни (конкременты) в почках или мочевом пузыре, которые появляются в результате накопления избытка кальция из разрушающейся костной ткани.
Биопсия костного мозга - забор образца костного мозга для исследования и выявления патологических клеток.
Иммуноэлектрофорез белков сыворотки крови либо мочи выявляет повышенный уровень М-белков (моноклональных белков).
Тест FISH (флуоресцентная гибридизация) - метод цитогенетического исследования для выявления нарушений на уровне клеточных хромосом.
Методы лечения
Лечение множественной миеломы в Израиле не предусматривает использования единой схемы, которая бы подходила всем больным с диагнозом «множественная миелома». Специалисты-гематологи МЦ им. Рабина составляют план лечения, исходя из множества факторов, на первом месте среди которых - стадия болезни, возраст пациента, интенсивность проявления симптомов. При вялотекущей миеломе, когда клинические проявления заболевания отсутствуют, вполне оправданной может быть выжидательная тактика.
Химиотерапия - базовый метод лечения болезни. Назначается зачастую целый комплекс цитостатических препаратов, которые уничтожают опухолевые клетки. Об эффективности химиотерапии можно судить по анализам, констатирующим снижение концентрации плазматических клеток в костном мозге.
Радиотерапия используется для быстрого сокращения количества клеток миеломы в определенной зоне (очаге поражения). Как правило, ее применяют для снижения боли в костях.
Пересадка стволовых клеток, как правило, проводится после высокодозной химиотерапии, разрушающей раковые клетки намного эффективнее, чем стандартные химиотерапевтические курсы, но одновременно убивающей здоровые клетки крови. Поэтому погибшие клетки костного мозга замещаются новыми, введенными извне. Зачастую применяют аутологичную пересадку стволовых клеток периферической крови (т. е., используют стволовые клетки самого пациента, изъятые до химиотерапии и очищенные от опухолевой составляющей).
Программа лечения множественной миеломы в МЦ им. Рабина
В медицинском центре им. Рабина все без исключения лечебные курсы можно пройти в комфортных условиях, пользуясь благами цивилизации. Международный отдел оказывает необходимую помощь для иностранных больных с диагнозом «множественная миелома». Наша поддержка распространяется на все медицинские аспекты, а также на решение текущих проблем, возникающих в связи с пребыванием за рубежом.
