Ожирение – это хроническое рецидивирующее заболевание, которое характеризуется избыточным отложением жировой ткани в организме. Более 600 миллионов человек в мире, по данным ВОЗ, страдают данной патологией: это составляет около 13% от всего населения планеты. При этом ожирение диагностируется не только у взрослых, но и у детей младшего возраста.
Причины
Энергетическая несбалансированность между поступающими в организм во время еды калориями и их расходом является главной причиной первичного ожирения (90%). Также развитию заболевания способствуют нарушения не эндокринного характера, возникающие в результате дисфункции в системах поджелудочной железы, печени, тонкого и толстого кишечников. Следует отметить и генетическую предрасположенность к избыточным жировым отложениям.
К факторам риска развития ожирения относят:
- малоподвижный образ жизни;
- отсутствие физической активности;
- нарушение пищевого поведения, выраженное в нерациональном питании с преобладанием высококалорийной жирной, сладкой, соленой пищи;
- постоянное недосыпание;
- стрессовые состояния.
Причиной вторичного ожирения выступают гормональные и эндокринные патологии.
Симптомы заболевания
На начальном этапе из-за постоянного перенасыщения возникает нарушение работы нейрогормональных механизмов головного мозга – центра аппетита, в результате чего привычный объем пищи не может подавить чувство голода. Постепенно увеличивается количество калорий без их расхода, замедляется интенсивность обмена веществ, что приводит к патологическому отложению жировой ткани.
Различают несколько типов ожирения:
- алиментарное – диагностируется в основном у женщин, является наследственным. Возникает в результате переедания в сочетании с малоподвижным образом жизни. Развивается постепенно, основная область формирования жировых отложений – живот и бедра;
- гипоталамическое – является следствием патологий центральной нервной системы. Накапливание массы тела быстро прогрессирует. Жировые отложения локализуются на животе (в виде фартука), ягодицах и бедрах;
- эндокринное – характеризуется неравномерным отложением жира на различных участках тела и образованием стрий.
В зависимости от индекса массы тела при лечении ожирения выделяют следующие степени заболевания:
- 30-34,9 – I степень;
- 35-39,9 – II степень;
- 40-49,9 – III степень;
- cвыше 50 – тяжелая степень патологического ожирения.
В запущенной форме ожирение приводит к гипертонии, сахарному диабету, метаболическим нарушениям, желчекаменной болезни, сердечно-сосудистым заболеваниям, нарушениям скелетно-мышечной системы, выступает провоцирующими факторами развития онкологии. Тяжелая степень патологии может стать причиной летального исхода.
Диагностика
Пациенты МЦ им. Рабина проходят комплексную программу обследований, позволяющих выявить причину и степень избыточного отложения жировой ткани в организме. Консультирование осуществляется ведущими специалистами клиники – эндокринологами, физиологами, гастроэнтерологами, кардиологами, диетологами и неврологами. Диагностические исследования включают:
- определение ИМТ;
- развернутые клинические и биохимические анализы;
- гастроэндоскопию;
- УЗИ брюшной полости;
- рентгенографическое исследование грудной клетки;
- ЭКГ.
Выбор тактики лечения ожирения в Израиле
Данная проблема требует индивидуального подхода. Терапевтическая схема разрабатывается исходя из полученных данных диагностических исследований, с учетом общего состояния здоровья пациента, его возраста, пола и наличия сопутствующих хронических заболеваний.
Специалистами нашей клиники разрабатывается специальная индивидуальная диета с повышенным содержанием клетчатки, витаминов и других биологически активных компонентов при ограничении легкоусвояемых углеводов и тяжелых жиров, комплекс физических упражнений. Также в МЦ им. Рабина используется медикаментозная терапия современными препаратами для снижения массы тела. В некоторых случаях принимается решение о хирургическом лечении.
В настоящее время для лечения ожирения (начинается со 2 степени ожирения) в Израиле проводятся уникальные бариатрические операции с использованием лапараскопической технологии. Это:
- бандажирование желудка (Gastric banding) – рестриктивная процедура;
- шунтирование (Roux-en-Y gastric bypass) – в результате манипуляций из процесса пищеварения исключают часть тонкой кишки;
- рукавная гастропластика (Sleeve gastrectomy) – через эндоскопические разрезы в передней стенке живота выполняется резекция части желудка, а из оставшейся (50-70 см3) формируется тонкий рукав диаметром 10 мм для прохождения пищи.
После выполнения одной из перечисленных процедур пациент в течение нескольких часов находится под медицинским контролем и неделю наблюдается амбулаторно. В первые дни необходимо придерживать жидкостную диету, в дальнейшем постепенно происходит восстановление нормального питания. Некоторые больные могут испытывать неприятные ощущения при глотании, тошноту или изжогу, которые вскоре проходят. Бариатрические операции позволяют быстро и безболезненно уменьшить вес на 50-80% (в зависимости от выбранной методики).
Прогноз
Успешность лечения ожирения в Израиле напрямую зависит от самого пациента. После прохождения терапии необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать рекомендованную диету и не пренебрегать активной физической нагрузкой.
В медицинском центре им. Рабина вам предложат эффективные методики избавления от избыточного отложения жировой ткани, подобранные с учетом степени развития патологии и индивидуальных особенностей организма.
