Остеопороз – это хроническое системное заболевание, при котором снижается прочность костной ткани из-за нарушения минерального обмена солей кальция и фосфора, что приводит к повреждениям костной структуры, ее деформации и возникновению компрессионных переломов. Возникает преимущественно у женщин в возрасте после 50 лет.
Причины развития остеопороза и клинические проявления
Появлению возрастного остеопороза у пациенток в большинстве случаев способствует нарушение гормонального фона в период менопаузы. Снижение выработки эстрогена у мужчин также приводит к развитию костной патологии. Среди других причин возникновения остеопороза можно выделить:
- сопутствующие заболевания эндокринной системы;
- хроническую почечную недостаточность;
- наличие аутоиммунных патологий;
- низкую скорость ремоделирования костной ткани;
- длительный прием глюкокортикостероидов.
Кроме того, развитию остеопороза способствует активное курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, неправильная система питания с дефицитом кальция и витамина D в рационе, наследственный фактор.
В первичной стадии болезнь протекает бессимптомно и может быть выявлена лишь на рентгенологическом исследовании. Пациенты жалуются на боли в спине, уменьшение роста, нарушение осанки. В дальнейшем возникают спонтанные переломы ослабленных позвонков, обусловленные повышенной хрупкостью костной ткани. Наиболее часто наблюдаются переломы шейки бедра, лучезапястного и голеностопного суставов, а также переломы ребер. В результате компрессионных переломов тел позвонков происходит сдавливание спинного мозга, что, в свою очередь, ведет к неврологическим патологиям.
Программа обследования
При остеопорозе пациенту назначается ряд диагностических процедур, позволяющих адекватно оценить степень развития патологических изменений в костной структуре, среди которых:
- денситометрия по методике DEXA (Dual Energy X-ray Absorptiometry);
- компьютерная томография;
- расширенные биохимические анализы крови;
- тесты на определение уровня кальция;
- исследования эндокринного статуса;
- изотопное сканирование костей скелета.
После прохождения обследования врачи медицинского центра им. Рабина разрабатывают индивидуальную программу с применением современных инновационных методик восстановительной терапии.
Тактика лечения
В первую очередь пациент должен отказаться от курения, ограничить до минимума употребление алкогольных напитков, придерживаться разработанной диетологами клиники программы сбалансированного питания.
В качестве лекарственной терапии больному могут назначаться препараты кальция, витамина D3. Для замедления процесса развития остеопороза и уменьшения вымывания кальция используется ралоксифен, а препараты группы бисфосфонатов подавляют распад костной ткани. Подкожные инъекции рекомбинантного гормона паращитовидной железы позволяют предотвратить развитие патологических переломов.
При наличии у пациента компрессионных переломов позвоночника используется инновационная методика вертебропластики. Данная процедура проводится под местной анестезией и занимает около 30 минут. Через небольшой эндоскопический разрез в тело позвонка посредством полого баллона и специальной иглы вводится костный цемент, который, отвердевая, заполняет межпозвоночное пространство. После вертебропластики пациент находится в клинике около 2-3 часов и после врачебного осмотра выписывается. В некоторых случаях возможны небольшие болевые ощущения в месте ввода цементного раствора в позвоночник.
В большинстве ситуаций при переломе шейки бедра у больных с остеопорозом наблюдается полное разрушение костной ткани, что является показанием к эндопротезированию тазобедренного сустава.
При спонтанных переломах тел позвонков с компрессией костного мозга может быть рекомендовано декомпрессивно-стабилизирующее хирургическое вмешательство с последующей фиксацией позвоночника специальными конструкциями последнего поколения.
Восстановительная терапия
Пациентам с диагнозом остеопороз назначается комплекс физиотерапевтических процедур с введением ионов кальция, бальнеологические ванны с солями Мертвого моря, массаж, а также для них разрабатывается программа лечебной физкультуры и рекомендуется кальцесодержащая диета.
Прогноз
При начале квалифицированного лечения на ранних стадиях деструктивные изменения в костной ткани хорошо поддаются терапии. В более тяжелых формах с сопутствующими компрессионными переломами благоприятность прогноза зависит от правильно выбранной тактики лечения и профессионализма врачей.
В медицинском центре им. Рабина вы сможете пройти полный комплекс современного диагностического обследования по выявлению остеопороза. Здесь созданы идеальные условия для лечения данной патологии и восстановительной терапии, что позволяет пациенту вернуть нормальную подвижность позвоночника, устранить болевой синдром и предотвратить возможные осложнения.
