Овариэктомия (удаление яичников) в Израиле проводится при обнаружении доброкачественных и злокачественных опухолей, поликистоза яичников, эндометриоза, скручивания яичника, ведущего к некрозу органа. Превентивное удаление яичников рекомендуется при генетической предрасположенности пациентки и при выявлении у нее на онкомаркерах гена BRCA. В некоторых случаях овариэктомия также может быть рекомендована женщинам с диагнозом рака груди для снижения уровня эстрогенов и предотвращения дальнейшего развития онкозаболевания.
В настоящее время многие операции на яичниках являются органосохраняющими: удаляются только кистозные или опухолевые образования, что позволяет сохранить функцию деторождения. Однако при двухсторонней овариэктомии полностью прекращается менструальный цикл, наступает менопауза и женщина становится бесплодной. В некоторых случаях требуется радикальное хирургическое вмешательство, подразумевающее удаление яичника с одновременной резекцией придатков, фаллопиевых труб, матки и шейки матки.
Предварительная диагностика
Самые первые признаки болезни показывает внешний осмотр: изменение окраски кожных покровов, появление отечности и другие. После пальпации живота и лимфоузлов могут быть назначены гинекологическое и влагалищно-прямокишечное исследования, которые позволят оценить состояние органов малого таза, установить наличие опухоли и ее размеры.
В отдельных случаях применяются УЗИ, КТ, МРТ и лапаротомия с забором мазков-отпечатков. Комплекс диагностических процедур дает возможность оценить все особенности обнаруженной опухоли. На ранней стадии онкозаболеваний огромное значение имеют также различные иммунологические тесты.
Техники проведения операции по удалению яичников в Израиле
При выборе метода овариэктомии врач руководствуется данными диагностического исследованиями, результатами гистологии, характером кистозных образований, а также актуальностью сохранения для женщины детородной функции.
На поздней стадии рака яичников выполняется абдоминальная овариэктомия с метастазированием соседних органов. Она также рекомендуется пациенткам с избыточной массой тела и перенесшим многочисленные гинекологические операции. Для доступа к яичникам выполняется операционный разрез в нижней части живота длиной до 16 см. При необходимости проводится срочная биопсия извлеченных тканей. После установки эластичных лигатур, перекрывающих питающие артерии, выполняется резекция кисты или непосредственно удаление яичника с последующей коагуляцией кровеносных сосудов. Рана послойно зашивается. Время послеоперационного восстановления в клинике составляет около недели.
Если возможно обойтись небольшим хирургическим вмешательством, назначают лапароскопичекую овариэктомию. Она отличается атравматичностью по отношению к соседним здоровым тканям и позволяет выполнить дополнительное исследование внутренних органов. Специальный инструментарий вводится через разрезы-троакары диаметром до 10 мм в нижней части брюшной полости. Для лапароскопа с видеокамерой делается дополнительный разрез в околопупочной части. Иссеченную кисту или яичник выводят наружу через специальные трубки. После лапароскопии женщина находится в условиях стационара в течение 2-4 дней.
Овариэктомия выполняется под общей или спинномозговой анестезией. Время операции в зависимости от объема резекции, стадии заболевания и хирургической доступности, составляет порядка 1-2,5 часов.
Послеоперационный период
В Израиле, при необходимости, после проведения овариэктомии пациентке назначается гормонозаменительная терапия. В случае удаления яичников при раковых опухолях в обязательном порядке проводится курс химиопроцедур.
Для того, чтобы избежать нейропсихических нарушений, связанных с операцией, в нашем центре пациенток окружают заботой и вниманием с первых минут пребывания. Это позволяет не только лучше перенести все процедуры, но и в некоторых случаях значительно сократить восстановительный период.
