Онкологические заболевания прямой и толстой кишки, как правило, требуют радикального хирургического вмешательства. Дело в том, что при подобном диагнозе современные прогрессивные техники вроде радио-, лучевой или химиотерапии не оказывают желаемого эффекта. Один из видов оперативного вмешательства, который показан при раковых заболеваниях кишечника – операция Гартмана. Она показана при обнаружении новообразований сигмовидной оболочки кишки, перфорации кишечных стенок, тяжелых форм непроходимости кишечника, заворота сигмовидной ободочной кишки. Кроме того, операцию Гартмана чаще других видов хирургического вмешательства назначают пожилым пациентам и больным, ослабленным физически, поскольку она переносится относительно легко и характеризуется минимальными побочными эффектами.
Подготовка к хирургическому вмешательству
За 2-3 дня до операции пациент помещается в стационар. Дооперационная диагностика включает несколько обязательных процедур: клинические анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, исследования на гепатит и ВИЧ, флюорографию, ЭКГ, ирриго- и колоноскопию. В течение этого времени пациент соблюдает специальную высококалорийную диету. За сутки до операции необходимо принять антибиотики и воздержаться от приема пищи. Больному также назначается очистительная клизма.
Как проводится операция?
Операция осуществляется под общим наркозом. Брюшная стенка рассекается от пупка до верхней границы лобковой кости. Прямая кишка отслаивается от крестца. Сосуды и связки, которые питают оперируемый участок, пересекаются. Опухоль извлекается при помощи высокоточных хирургических инструментов. Затем ниже пораженного участка на кишку накладывается сшивающий аппарат. Оставшийся фрагмент прямой кишки погружается в малый таз. Устанавливается колостома – противоестественный задний проход, хирург сшивает брюшную стенку.
Что происходит в послеоперационный период?
Несколько раз в день производят промывание кишечника. Для этого через специальные трубки в его полость вводится раствор антисептиков. В течение 5 суток пациент принимает антибиотики, препарат выбирается лечащим врачом по результатам послеоперационных анализов. Больному также необходимо соблюдать диету – пища должна быть нежирной и исключительно жидкой, и принимать лекарства, задерживающие стул. Через 9 дней трубки удаляются.
В зависимости от самочувствия пациента, его выписывают на 10-14 день. Для полного восстановления организму может потребоваться до полутора месяцев.
