Стеноз легочной артерии является врожденным сердечным пороком и диагностируется примерно в 5-10% случаев среди других аномалий развития сердца. Патологическое сужение легочной артерии приводит к повышению давления в правых отделах сердца и, как следствие, компенсаторному утолщению стенок желудочка.
В зависимости от локализации стеноз может быть надклапанный, подклапанный или клапанный (встречается в подавляющем большинстве (до 90%) случаев). Также выделяют стеноз легкой, средней и тяжелой формы.
Симптоматика заболевания
При минимальном сужении сосуда патология может дать знать о себе лишь в пожилом возрасте. В некоторых случаях при легкой форме данная сердечная аномалия выявляется случайно на профильных осмотрах кардиолога.
Если присутствует средняя и тяжелая форма, проявления стеноза наблюдаются уже в детском возрасте. Среди основных симптомов:
- быстрая физическая утомляемость;
- одышка;
- склонность к обморокам;
- частые головокружения;
- боль в области грудной клетки.
У пациентов со стенозом легочной артерии фиксируется бледность и синюшность кожных покровов (цианоз), набухание и пульсация шейных вен. У детей в тяжелой и термальной стадии заболевания размеры сердца увеличиваются в несколько раз.
Как проходит обследование
В МЦ им. Рабина создана уникальная диагностическая база, позволяющая провести высокоинформативные исследования полного цикла. При подозрении на стеноз легочной артерии пациент проходит следующие виды обследований:
- фонокардиография;
- электрокардиография;
- рентгенография грудной клетки;
- УЗИ сердца;
- сцинтиграфия сердца;
- селективная ангиография коронарных артерий;
- катетеризация сердца.
При наличии сопутствующих хронических заболеваний пациенту назначают дополнительные диагностические процедуры у врачей профильных направлений. Особое внимание в МЦ им. Рабина уделяется детям с аномалиями сердечного развития. Для маленьких пациентов и их родителей созданы максимально комфортные условия прохождения этапов диагностики.
Лечебные протоколы
Стеноз легочной артерии требует немедленного обращения за медицинской помощью. У детей при наличии тяжелой формы может возникнуть критическая ситуация, угрожающая жизни малыша.
Консервативное лечение проводится как подготовительный этап к операции или при невозможности ее проведения в настоящее время по жестким медицинским противопоказаниям.
Все хирургические вмешательства, выполняемые в МЦ им.Рабина, относятся к малоинвазивными органосохраняющим технологиям. Такие операции характеризуются отсутствием осложнений, быстрым реабилитационным периодом и высокой результативностью.
При стенозе легочной артерии выполняется катетерная баллонная вальвулопластика или реконструктивное хирургическое вмешательство (закрытая легочная вальвулопластика). В первом случае расширение сосуда проводится эндоваскулярным методом с помощью специального баллона, подведенного через артерию на конце катетера и раскрывающегося при закачивании в него рентгеноконтрастного вещества. Во втором случае операция проводится на открытом сердце с подключением к аппарату искусственной вентиляции легких.
После хирургического вмешательства назначаются реабилитационно-восстановительные мероприятия, а также выписываются специальные лекарственные препараты, направленные на нормализацию и поддержание функционирования сердечно-сосудистой деятельности.
Прогноз успешности лечения стеноза легочного клапана в Израиле практически 100%. Такая эффективность объясняется реализацией в МЦ им. Рабина современных протоколов лечения, полной индивидуализацией медицинских схем, использованием передовых технологий и собственных уникальных методик.
