Острая почечная недостаточность (ОПН) характеризуется быстрым внезапным снижением или прекращением функционирования обоих почек. Это приводит к резкому увеличению продуктов азотистого обмена в организме, нарушению обмена веществ. Структурная единица почки – нефрон – перестает действовать из-за уменьшения кровотока и нехватки кислорода.
Приступ ОПН развивается в течение нескольких часов до 1-7 дней, длится около 24 часов. Нарушение возникает на фоне прочих патологических процессов в организме. При своевременном обращении к больницу и грамотной терапии функция почек восстанавливается полностью.
Причины
Факторами, провоцирующими приступ острой почечной недостаточности, являются:
- несчастные случаи, ранения (как следствие – сильная потеря крови),тяжелые операции, переливание крови, аборты;
- отравление ядами (ртуть, мышьяк, бертолетова соль), в том числе при укусах змей, насекомых;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркомания, токсикомания;
- инфекционные заболевания (дизентерия, холера);
- непроходимость мочевыводящих путей, возникающая при тромбозе и эмболии почечных артерий, опухолях, травмах, камнях в мочеточнике;
- острый пиелонефрит и гломерулонефрит.
Таким образом, большинство случаев (около 60%) острой почечной недостаточности связано с травмами и хирургическими вмешательствами. У 40% пациентов ОПН возникает во время прохождения лечения в клинике (как следствие перенесенных процедур и приема лекарственных препаратов). Иногда приступ может быть спровоцирован беременностью (1-2%).
Симптомы
На различных стадиях острой почечной недостаточности у пациента наблюдаются:
- сонливость;
- тошнота, отсутствие аппетита;
- понос, рвота;
- одышка, влажные хрипы;
- стоматит, панкреатит;
- инфекционные поражения (в результате значительного снижения иммунитета).
Чем быстрее будет оказана квалифицированная врачебная помощь, тем легче и безболезненней пациент перенесет приступ.
Последствиями острой почечной недостаточности могут быть:
- изменение состава крови (анемия);
- иммунные нарушения;
- неврологические патологии;
- заболевания сердечно-сосудистой системы;
- нарушения деятельности ЖКТ.
Диагностика
В МЦ им. Рабина для выявления острой почечной недостаточности больной проходит следующие процедуры:
- биохимический анализ крови;
- анализ кала и мочи (по результатам пробы Зимницкого);
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- допплерография почечных сосудов;
- биопсия почки (при подозрении на острый гломерулонефрит).
Терапия
В нашей клинике с каждым пациентом ведется индивидуальная работа. Внимательно изучив результаты проведенного обследования, уточнив у больного наличие хронических заболеваний, полностью составив клиническую картину течения болезни, консилиум врачей составляет схему устранения острой почечной недостаточности. Терапия в данном случае направлена на устранение причины нарушения функционирования почек. С этой целью проводят промывание желудка и кишечника (при пищевых отравлениях), экстракорпоральную гемокоррекцию, гемосорбцию и плазмоферез, основная задача которых – выведение из организма токсинов. Если причиной приступа острой почечной недостаточности являются камни в почках и мочеточнике либо опухоли, их удаляют. В некоторых случаях пациенту назначают прием антибиотиков. Рекомендуется придерживаться составленной индивидуально безбелковой диеты. При наличии показаний (симптомы уремии, ацидоз, гипергидратация) может быть проведен гемодиализ.
Своевременное обращение к специалистам МЦ им. Рабина дает реальную возможность полностью избавиться от острой почечной недостаточности, ее причин и последствий, вернув радость полноценной жизни.
