Установка кардиостимулятора в Израиле

Установка кардиостимулятора в Израиле выполняется командой опытных кардиохирургов под контролем высокотехнологичного оборудования. Операция проводится минимально травматичным методом, чаще всего – под местным обезболиванием. Для нормализации сердечного ритма в больнице «Бейлинсон» устанавливаются надежные водители ритма производства Израиля, Японии, США. Они обеспечены оптимальными настройками и чутко реагируют на малейшие изменения в работе сердца.

Как работает кардиостимулятор?

Кардиостимулятор состоит из нескольких частей:

• микропроцессора;
• структуры для генерации электрических импульсов;
• электродов, которые вводятся в полости сердца.

Микропроцессор, генератор импульсов и элемент питания помещены в оболочку из титана. Ее имплантируют в ткани через кожный разрез. Все устройство питается от батареи, которую нужно менять раз в 5-10 лет (в зависимости от типа кардиостимулятора).

Электроды, которые находятся в полости сердца, регистрируют частоту и характер сердечных сокращений – электрокардиограмму. Кардиограмма анализируется микропроцессором, и если он «видит» на ней определенные изменения – те, на которые его запрограммировали – дает команду генератору импульсов послать ток по электродам к миокарду. В результате сердце сокращается в здоровом правильном ритме.

Кардиохирурги применяют несколько видов кардиостимуляторов:

• однокамерные: посылают импульсы в одну полость сердца – или в предсердие, или в желудочек;
• двухкамерные: по одному электроду импульс идет в правое предсердие, а по второму, следом за ним, идет сигнал для сокращения желудочка;
• трехкамерные: один электрод стимулирует правое предсердие, два других – оба желудочка.

Отдельно выделяется прибор, называемый кардиовертером-дефибриллятором. Он способен выявлять опасное для жизни состояние – фибрилляцию желудочков, и посылать к желудочкам разряд тока, восстанавливающий нормальную частоту и последовательность их сокращений.

Показания к установке кардиостимулятора:

• частота сердцебиения ниже 40 ударов в минуту, во время бодрствования;
• наличие периодов, когда сердце останавливается на 3 секунды или дольше, что зафиксировано на ЭКГ;
• синдром слабости синоатриального узла;
• наличие одной из разновидностей блокады сердца: синоатриальной, полной поперечной, атриовентрикулярной, ножек пучка Гиса;
• желудочковая тахикардия или экстрасистолия, особенно если прогнозируется возможность трансформации аритмии в трепетание или фибрилляцию желудочков;
• постоянная форма мерцательной аритмии;
• хроническая сердечная недостаточность 3-4 функциональных классов;
• наджелудочковая тахикардия, если приступы возникают часто, вызывают обмороки или предобморочные состояния;
• удлиненный интервал QT (диагноз ставится по ЭКГ);
• недостаточность левого желудочка вследствие инфаркта миокарда.

	Противопоказания
	Имплантация водителя ритма является жизнеспасающей операцией, поэтому противопоказаний к ней нет. Вмешательство может быть только отложено на время – при развитии: воспалительных, особенно инфекционных заболеваний; обострении хронических заболеваний внутренних органов; нестабильном психическом состоянии пациента.

Обследование перед установкой кардиостимулятора

Выбор правильного типа водителя ритма в больнице «Бейлинсон» осуществляется после комплекса исследований:

• мультиканального ЭКГ;
• суточного мониторирования кардиограммы;
• эхокардиографии, проведенной на специализированном УЗИ-аппарате экспертного класса;
• коронарографии;
• определения МНО и других показателей свертываемости крови;
• биохимических и серологических исследований крови.

Как имплантируется водитель ритма

Установку кардиостимулятора в Израиле проводит бригада кардиохирургов в условиях рентген-операционной. Чаще всего применяются только местные анестетики.

Операция выполняется в несколько этапов:

• Обработка грудной клетки антисептиками.
• Введение местного анестетика в подключичной области.
• Пункция подключичной вены.
• Проведение электрода (электродов) через вену в предсердие и желудочек (желудочки). Под контролем аппаратуры врач фиксирует конец электрода к внутренней оболочке сердца, эндокарду.
• Проверка работы электродов с помощью специального прибора.
• Повторная обработка кожи грудной клетки антисептиком.
• Под местной анестезией выполняется разрез кожи. Далее с помощью инструментов в мягких тканях формируется «карман», куда вводится титановый корпус прибора. До этого кардиостимулятор калибруется, в него вводят необходимые настройки, в том числе и параметры, когда должен включаться аварийный режим.
• Основная часть прибора подключается к электродам, проводится проверка работы кардиостимулятора.
• Разрез ушивается, на него накладывается стерильная повязка. Руку со стороны установленного кардиостимулятора на сутки обездвиживают.

Операция продолжается от 1 до 2,5 часов. Ее длительность зависит от количества вводимых электродов. Когда подходит время замены кардиостимуляторов, в Израиле определяют состояние каждой части уже установленного водителя ритма. Если электроды не повреждены, повторная операция будет выполнена гораздо быстрее. Она будет состоять только из последних четырех этапов.

Восстановление после операции

Послеоперационный период продолжается до 2 недель, но выписка из больницы осуществляется обычно на 2-5 день. В первые несколько дней в области установленного прибора будет отмечаться болезненность, отек. Для уменьшения этих проявлений назначаются обезболивающие препараты, которые вводятся в виде уколов.

В течение месяца после вмешательства следует соблюдать ограничения:

• нельзя поднимать более 5 кг;
• исключена тяжелая работа по дому;
• рекомендуется отказаться от спорта, но поощряются прогулки;
• исключается принятие ванны, особенно горячей.

Принимать душ, выполнять легкие бытовые обязанности не запрещается. О темпах расширения режима нужно консультироваться с кардиологом через месяц после установки кардиостимулятора.

Несмотря на ряд ограничений, кардиостимулятор позволяет значительно улучшить качество жизни. В Израиле установку кардиостимулятора выполняют ведущие кардиохирурги, внимательные к пациентам и их потребностям. После процедуры вы сможете жить полноценной активной жизнью.

Хотите узнать подробности? Заполните заявку на сайте, представитель Медицинского центра свяжется с вами и ответит на все вопросы о процедуре.