Для лечения опухолевых заболеваний щитовидной железы в Израиле часто выполняется резекция щитовидной железы через подмышку с использованием робота да Винчи. Операция проводится с 2001 года, за это время хирурги Медицинского центра им. Рабина приобрели огромный опыт в лечении пациентов с самыми сложными случаями опухолей щитовидной железы.
Робот-ассистированная резекция щитовидной железы позволяет ювелирно удалить только опухоль, не затрагивая участки здоровой ткани. Операция значительно сокращает период восстановления и снижает количество необходимых в послеоперационном периоде препаратов. Выполняясь через подмышечную область, вмешательство не оставляет косметического дефекта на шее.
Что такое робот да Винчи
Это особая хирургическая система, которая состоит из двух блоков:
- Блок оперирующего хирурга
Он состоит из монитора, на который транслируется 3D-изображение тканей, пультов управления и джойстиков. Под ногами у хирурга находятся педали, которые позволяют ему двигать камеру и изменять угол ее наклона.
- Блок манипуляторов
Это непосредственно робот, который выполняет хирургические действия в тканях человека. Получая команду хирурга, он точно совершает заданное движение, все манипуляции контролируются врачами. Самостоятельно система решений не принимает и запрограммирована быть не может.
Система состоит из четырех манипуляторов – «рук»:
- одна «рука» держит эндоскоп – камеру, которая передает точное изображение в 3D-режиме (для сравнения: камера при обычных эндоскопических вмешательствах передает только 2D-изображение), изображение можно увеличивать и наводить резкость; оно не мерцает;
- две другие «руки» манипулируют специальными инструментами, повторяя движения хирурга;
- последняя «рука» выполняет работу хирургического ассистента: раздвигает ткани, придерживает их, коагулирует сосуды и так далее.
Инструменты, которые применяются при резекции щитовидной железы через подмышку с использованием робота да Винчи, могут с безупречной точностью выполнять микроразрезы и «умеют» совершать нужные манипуляции на крайне ограниченном пространстве.
Преимущества выполнения робот-ассистированной операции
Когда хирург получает четкую и объемную картину операционного поля и может выполнять строго заданные микроскопические разрезы, это позволяет:
- сохранить в целости околощитовидные железы, избежав судорог и других осложнений из-за снижения кальция в крови;
- избежать травмы гортанных нервов, из-за которой после операции может изменяться тембр голоса;
- минимизировать кровопотерю благодаря маленьким разрезам;
- быстрее восстановиться и принимать обезболивающие и другие препараты лишь коротким курсом.
Выполнение разреза кожи в подмышечной области позволяет избежать косметического дефекта – рубца в области шеи.
Показания к резекции щитовидной железы через подмышку
Операция выполняется при:
- различных видах рака щитовидной железы;
- крупных узлах доброкачественного характера в железе, которые сдавливают лежащие рядом сосуды, нервы или трахею;
- отсутствии эффекта от медикаментов при лечении многоузлового и диффузного зоба – токсического или нетоксического;
- кальцинозе узлов щитовидной железы;
- рецидивирующем кистозном образовании щитовидной железы.
К сожалению, у вмешательства имеются ограничения. Так, резекция щитовидной железы через подмышку с использованием робота да Винчи не может быть выполнена при избыточном весе пациента или если железа значительно увеличена.
Подготовка к операции
Для определения объема вмешательства и медикаментозной поддержки до и после операции, пациенту назначаются исследования:
- УЗИ щитовидной железы;
- УЗИ отдельных групп лимфоузлов: шейных, надключичных, подчелюстных, подключичных;
- сцинтиграфия щитовидной железы;
- компьютерная томография шеи и органов грудной полости;
- биопсия опухоли;
- определение в крови гормонов T4, ТТГ;
- ЭКГ, консультация кардиолога.
Как выполняется резекция щитовидной железы через подмышечный доступ
Операция выполняется под общим наркозом. Она длится около 3 часов и проводится в несколько этапов:
- Выполнение 2 разрезов на коже в одной из подмышечных областей. В них вводят инструмент троакар и эндоскоп.
- От разреза в тканях формируются два тоннеля, которые пересекаются через 3-4 см и уже в виде одного хода следуют до щитовидной железы.
- Удаление щитовидной железы или ее части. Прижигание кровоточащих сосудов.
- Выведение удаленного участка органа наружу.
- Повторная проверка на предмет кровотечения.
- Извлечение инструментов, ушивание тканей.
- Наложение стерильной повязки на рану в области подмышки.
Реабилитационный период после операции минимальный. Если вмешательство проводилось по поводу злокачественной опухоли, в ближайшее время будет начата химио- или радиотерапия.
Таким образом, резекция щитовидной железы через подмышку с использованием робота да Винчи позволяет безопасно удалить опухоль железы, не травмируя окружающие ткани. Хирурги Медицинского центра им. Рабина имеют большой опыт выполнения робот-ассистированных операций. Следовательно, риск послеоперационных осложнений минимален.
Хотите узнать о резекции щитовидной железы подробнее? Заполните заявку на сайте, представитель Медицинского центра свяжется с вами и ответит на все вопросы о процедуре.
