Меланома является злокачественным новообразованием кожи, развивающимся из пигментных клеток кожи (меланоцитов). Этот вид рака чаще встречается в возрасте от 20 до 30 лет. Среди всех раков кожи меланома составляет 3%, но из-за способности быстро метастазировать, заболевание имеет самый высокий уровень смертности.
Ультрафиолетовые лучи признаны главным фактором возникновения меланомы. Возникновению заболевания более подвергнуты люди, имеющие светлую кожу. Риск возникновения меланомы повышается у людей, злоупотребляющих посещением солярия. Наследственный фактор также имеет значение при возникновении заболевания.
В онкологическом центре «Давидов» медицинского центра им. Рабина предметно занимаются лечением меланомы. В группе работают специалисты следующих областей: онкологи, дерматологи, онкологические хирурги, специалисты по ядерной медицине, пластические хирурги.
Клиника предоставляет медицинские услуги высочайшего уровня, занимается диагностикой и лечением меланомы. Медицинские услуги предоставляются как пациентам, перенесшим курс лечения, так и тем, кто находится в группе риска.
Методы диагностики
Диагностика меланомы начинается с первичного осмотра и консультации. Опытный врач сможет отличить при первом осмотре меланому от обычной родинки. Врач готовит медицинские документы, направления на инструментальные и лабораторные исследования. Для выявления клинической картины заболевания и постановки точного диагноза проводятся следующие исследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- печеночный комплекс;
- анализ мочи;
- онкомаркеры;
- биопсия. Родинка, взывающая подозрение, отправляется на патологическое исследование. Результат готов в течение недели;
- биопсия сторожевых лимфоузлов;
- рентгенограмма органов грудной клетки назначается для выявления метастазов меланомы в легкие;
- УЗИ брюшной полости;
- УЗИ регионарных лимфатических узлов.
КТ выявляет увеличение лимфатических узлов, что может свидетельствовать о распространении меланомы
- МРТ головного мозга с контрастным веществом выполняется для выявления клинических симптомов поражения головного мозга.
- ПЭТ-КТ (позитронно-эмисионная томография с компьютерной томографией) позволяет диагностировать опухоль размером до 3 мм.
Хирургия меланомы
На ранних стадиях меланома хорошо поддается лечению. Хирургическое вмешательство применяется как основной метод лечения. В онкологическом центре «Давидов» меланому удаляют с помощью нескольких методов хирургической операции.
Простое удаление
Протоколы проведения хирургических вмешательств зависят от глубины поражения кожи и подкожной ткани. Метод хирургического иссечения опухоли (простое удаление) позволяет излечить тонкие меланомы. Довольно незначительное вмешательство позволяет удалить образование вместе с нераковыми клетками по краям кожи.
Когда операция проводится на ранней стадии, и меланома не успела поразить ближайшие лимфоузлы, удается обойтись одной операцией, которая проводится под местной анестезией. После успешного завершения вмешательства рана сшивается, оставляя после себя лишь небольшой шрам. Результатом такой операции является полное излечение.
Широкое хирургическое иссечение
Лечение меланомы на 2-3 стадиях, когда меланома проникла на глубину более 1 мм, требует повторного хирургического вмешательства. На месте меланомы будет удален большой участок кожи, образцы которого рассматриваются под микроскопом на обнаружение возможно оставшихся раковых клеток. Отступления от краев зависят от толщины опухоли.
При оперировании меланомы лица, хирург делает отступления от краев минимальными, чтобы по возможности избежать обезображивания кожи лица. Процедура предполагает послойное удаление, пока хирург не обнаружит слой без признаков рака. Преимущество этого метода заключается в том, что он позволяет удалить все раковые клетки, и одновременно сохранить окружающие здоровые ткани.
Удаление лимфатического узла
Если соседние с меланомой лимфатические узлы оказываются увеличенными и воспаленными, а биопсия обнаруживает в них опухоль, проводится лимфодиссекция, то есть удаление лимфатических узлов. На поздних стадиях развития меланомы возникает необходимость в удалении сентинальных (сторожевых) узлов. Если раковые клетки в них не обнаружены, профилактическое удаление лимфоузлов израильские хирурги считают нецелесообразным.
Перед операцией пациент может вести обычный образ жизни. Никаких ограничений в принятии пищи и жидкости не предусмотрено. Операция обычно проводится амбулаторно, и почти сразу после ее окончания пациент может покинуть клинику.
Наблюдение после операции
После проведения радикальной операции по удалению меланомы в Израиле рецидивы наблюдаются крайне редко. Но угроза возникновения метастазов даже спустя многие годы после удаления первичной опухоли вынуждает пациента проходить наблюдение у онколога, которое включает:
- осмотр всех кожных покровов;
- общий и биохимический анализ крови;
- рентгенография органов грудной клетки;
- УЗИ органов брюшной полости;
- контроль за уровнем лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови.
В первые два года после операции рекомендовано осуществлять контроль каждые 3-6 мес. В последствии - ежегодно.
Лечение рака кожи разной этиологии в любой стадии, профессионализм израильских врачей является гарантией скорейшего выздоровления.
Международный отдел медицинского центра им. Рабина предоставляет широкую программу помощи по организации лечения меланомы в Израиле. Мы устраним все препятствия и границы, которые могут возникнуть у Вас на пути достижения желаемого результата. Бороться с меланомой необходимо! Шанс на успех велик!
